TP NUE

l’âge de 12 ans. Ce goître, dans les six derniers mois, s'était considérablement accru. La malade ne se plaignait d'aucune douleur. La tumeur était de la grosseur d’une tête d’enfant, située sur le côté droit de la ligne médiane, dure, irrégulière et noduleuse, La dyspnée, énorme, nécessita une trachéotomie qui fut faite le 5 février. L’extirpation eut lieu le 8 février. La mort, par défaillance cardiaque, survint le 10 février. L'examen post-mortem montra une glande atteinte de dégénérescence amyloïde et contenant de nombreuses gommes. La tumeur avait 11 cm. de long, 10 cm, de large et 9 cm. d'épaisseur. Elle était irrégulièrement arrondie, et sa coloration variait du blanc au gris, du rouge à l’orange. Sa consistance était celle d’une balle de caoutchouc. Elle s’étendait le long du lobe droit de la glande thyroïde. Sa section montrait des bandes de tissu conjonctif irradiées du centre à la périphérie, avec des zones d’infiltration de cellules rondes. On pouvait encore trouver du tissu thyroïdien, repoussé vers la périphérie, sous forme d’flots cellulaires; les follicules contenaient peu de matière colloïde; le centre de la gomme était formé d’une masse hyaline; les vaisseaux sanguins des deux côtés montraient des lésions caractéristiques d’artérite syphilitique. On trouvait, en outre, une zone intermédiaire de cellules géantes qui rendaient la tumeur suspecte de tuberculose. Mais l'absence de bacilles de Koch, la nécrose peu marquée, et les lésions d’artérite firent écarter ce diagnostic et on posa celui de goître syphilitique.