OBSERVATION XV CLARKE

Il s'agissait d’une femme mariée de 38 ans, qui fut vue le 28 décembre 1896. Quatre ans auparavant elle avait été traitée pour une gomme du bras droit guérie par l’iodure de potassium, Elle ne se traita plus, et bientôt trois gommes apparurent à la face qui furent guéries de la même manière. En mars 1986, une gomme apparut dans la région cervicale, au niveau du corps thyroïde, et on administra de nouveau de l’iodure. En septembre 1896 la tumeur commença à s’ulcérer et elle fut traitée par la ponction. Elle avait été mariée pendant 13 ans et n’avait jamais été enceinte. Quinze jours avant son admission à l’hôpital, elle commença à souffrir de dysphagie, n’arrivant plus à avaler les aliments solides. Sa voix devint sifflante et sa respiration de plus en plus difficile. Des paroxysmes dyspnéiques lui causaient une grande angoisse. On apercevait à la partie antérieure et médiane du cou une grosse tumeur dure et cylindrique s'étendant de l’os hyoïde au sommet du sternum et empêchant la palpation des cartilages cricoïde et thyroïde. Une ulcération gommeuse typique se voyait à la partie supérieure. La respiration devint si difficile qu’au 1° janvier une laryngo-trachéotomie était faite et un tube introduit. Le résultat fut immédiat. La gomme disparut rapidement par le traitement ioduré. L'examen microscopique montra qu’il S’agissait d’une gomme typique, mais on ne trouva pas de tissu thyroïdien.Un examen laryngoscopique deux