ETUDE CLINIQUE

SYMPTOMATOLOGIE

Nous avons montré, au cours de l’historique, que la syphilis tertiaire de l’utérus était restée très longtemps méconnue de la plupart des médecins et que ce fait s’explique surtout par la pauvreté de la symptomatologie. Et même à l’heure actuelle, il n’existe aucun symptôme vraiment pathognomonique qui permette d'affirmer à coup sûr la nature syphilitique d’une lésion utérine. Nous ne saurions mieux commencer ce chapitre qu’en rapportant ce que Fournier écrivait sur la syphilis gastrique et qui s’applique très bien à la syphilis utérine. « S’il est une vérité bien établie par les recherches modernes, c’est que la syphilis est bien loin de se traduire partout et toujours par des symptômes spéciaux. Des symptômes spéciaux, elle n’en a que pour ses

manifestations extérieures, appréciables à l'œil,

LEA En

mais n’en a pas en tant qu’expression d’accidents viscéraux. Alors qu’elle affecte les viscères, elle ne se traduit que par des troubles fonctionnels d’ordre commun. Je mets au défi qu’on cite à propos de viscéropathies spécifiques un seul symptôme spécial qui n’appartienne qu’à la syphilis, que la syphilis soit seule à produire. Et en vérité, il ne saurait en être autrement. Un viscère qui souffre n’a pas une plainte spéciale adaptée à la nature de telle ou telle cause qui l’a rendu malade. Il se plaint et ne peut se plaindre qu’à sa façon, et toujours de la même façon (ou bien peu s’en faut) quelle que soit la nature de son mal. En tout état de cause, il traduit sa souffrance par des troubes fonctionnels qui ne sauraient avoir rien que de banal. »

L’utérus atteint de lésions tertiaires réagira par les symptômes vulgaires, par les troubles fonctionnels qui lui servent à l’expression de toutes ses

affections.