‹ Contribution À L'Étude De La Syphilis Tertiaire Du Corps De L'UtérusChapitre 33 sur 42 · LEE · texte numérisé non relu

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amène une hémorragie profuse, difficilement maïtrisée. A la suite, la réaction de B.-W., pratiquée malgré la répugnance de la famille, est positive, et on instaure le traitement iodo-mercuriel : cessation complète des hémorragies, amélioration de l’état général rapide, grossesse normale un an après.

La malade continue son traitement.

2° Observation de métrorragies syphilitiques.

M'° T.., 19 ans, réglée depuis 13 ans : règles abondantes au début, qui ont été en augmentant progressivement jusqu’à l’âge de 18 ans. À ce mo-

ment, les règles prennent la forme hémorragique,

durent de plus en plus longtemps, à tel point qu’en

avril 1920, la jeune fille perd 28 jours par mois et arrive à un état d’anémie grave (1.800.000 globules rouges), malgré tous les traitements opothérapiques et autres. L'état général très grave amène à pratiquer l’hystérectomie. Suites excellentes, aucun accident ni trouble depuis.

En interrogeant plus tard la famille, à l’occasion de pertes semblables chez la jeune sœur, on apprend que le père est mort de paralysie générale.

La jeune fille, qui a 16 ans, commençaiit des troubles analogues, a vu cesser les accidents par le trai-

tement spécifique.

a EC

OBSERVATION DE MOUCHOTTE

Métrorragies syphilitiques.

Trente ans. Antécédents : père mort jeune, la malade ignore la cause de cette mort prématurée. Mère bien portante. Maladies personnelles à signaler : typhoïde à 4 ans, rougeole à 5-6 ans, anémie à 15-16 ans.

Règles à 13 ans, irrégulières, non douloureuses, ne se reproduisant que tardivement, environ toutes les six semaines : elles étaient plutôt abondantes.

Mariée à 21 ans, devient presque aussitôt enceinte. À la sixième semaine de cette grossesse, elle aurait eu des hémorragies qui auraient duré deux mois. On aurait diagnostiqué une rétention de fœtus mort vers le troisième mois et procédé à une évacuation de l’utérus suivie du curettage. La notion d’une albuminurie concomitante nous empêche de fixer notre attention sur l’étiologie syphilitique possible de cette mort fœtale in utero.

En 1914, une deuxième grossesse se serait terminée par un avortement. Il y avait alors de la leu-

corrhée.

Lizet 6

LVTARES

En 1918, à 26 ans, les règles deviennent très abondantes, durent huit jours, s’accompagnent de caillots. Il existe une abondante leucorrhée. Après quelques soins consistant en injections et repos relatif, X.. est soignée par un de nos confrères qui fait une dilatation et pose des crayons caustiques dans la cavité utérine (1919).

Après cette application, les pertes glaireuses disparaissent, les règles manquent un mois. Puis, à l’occasion de leur réapparition, se produisent des métrorragies qui durent un mois. À nouveau, les règles se montrent régulièrement, puis sautent un mois, enfin se reproduisent normalement.

En juin 1920, X... fait une cure à Luxeuil. Peu après le retour, les règles se suppriment pendant deux mois, puis apparaissent des pertes de sang noir peu abondantes durant huit jours, s’arrêtant huit jours et continuant ainsi par périodes alternantes d’une semaine, X... se plaignait de souffrir, mais modérément, du côté gauche du ventre, avec quelques irradiations le long de la cuisse correspondante.

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