OBSERVATION VI

(MM. Gireert, CHiray, CoURY)

P. E..., trente-trois ans. Bien portant jusqu'en mars 1917, le sujet contracte le paludisme à l'armée d'Orient, est insuffisamment traité, et garde, à partir de ce moment, des accès de fièvre intermittente paludéenne, qui revien-

nent environ tous les quinze jours. Il semble avoir contracté

ne

également à ce moment la dysenterie. En août 1917, il est évacué en France et réformé pour blessure de guerre.

D'octobre 1917 à juin 1920 il travaille à peu près régulièrement, mais présente à intervalles réguliers des accès fébriles intermittents. D'autre part 1l se trouve constamment affaibli par une diarrhée chronique.

De juin à octobre 1920 l'état s'aggrave. Le 18 juin, en effet, survient une crise ressemblant à une poussée aiguë au cours de la dysenterie chronique et caractérisée par de très nombreuses selles liquides et de couleur noire. Puis après quelques jours la diarrhée cesse ; mais la fièvre devient quotidienne, l'état général décroit rapidement et bientôt le malade est obligé de solliciter son admission à l'hôpital.

Premier séjour à l'hôpital. — Le malade y entre en octobre 1920 et y reste jusqu'en janvier 1921.

D'abord placé dans un service de médecine, il y est considéré comme atteint d'hépatite dysentérique et suit sans succès un traitement intensif à l'émétine. On le fait passer dans un service de chirurgie où, toujours considéré comme atteint de la même maladie, il subit sans résultat seize ponctions exploratrices très profondes du foie. Il sort sur sa demande.

Séjour à l'hôpital de la Charité à partir du 6 janvier IO21I. 4

Etat général. — L'état général est mauvais, le teint est pâle, anémié. Le sujet a considérablement :maigri (28 kilos dans les six derniers mois). Son poids est de 42 kilogrammes. La fièvre est continue, oscillant irrégulièrement entre 38° et 39° ou 39°5. Elle n'a pas cessé d'exister depuis le mois de juin. Le malade, habitué à Ja