PHY SIOLOGIE DE L’INNERVATION CARDIAQUE

Le cœur est animé de contractions rythmiques, et certaines influences physiologiques ou pathologiques peuvent produire le ralentissement ou l’accélération de ces contractions.

Nous savons aujourd’hui que la fibre cardiaque, comme toutes les fibres musculaires, a besoin pour se contracter d'un excitant physiologique et que cette excitation est produite par l’influx nerveux qui émane d’une facon continue des ganglions intra- cardiaques.

Nous savons également que la cause du rythme se trouve dans la fibre musculaire elle-même. Les recherches d'Eckard, de Ranvier, de Dastre et Morat,de Bowditch, de Fr. Franck, de Favel, ont prouvé, en démontrant que la pointe du cœur séparée des ganglions nerveux

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est susceptible de battre d’une façon rythmée au contact des solutions salées ou sous l’action d’un simple courant continu : |

Que l'influence des ganglions du cœur n’est pas néces- . Saire à la production du rythme ;

Que la fonction rythmique appartient en propre à la fibre musculaire cardiaque.

Malheureusement, le siège et la conformation de ces ganglions du cœur sont très mal connus; leur existence mème a été mise en doute. Ge que nous en savons nous a été fourni par l’expérimentation animale. On sait, par exemple, que chez le chien il existe, dans la cloison interventriculaire,un point dont l'excitation détermine l’arrèêt du cœur (point de Kronecker et Schmey).

La plupart des physiologistes admeltent cependant l'existence de cet appareil nerveux intra-cardiaque ; il comprendrait les ganglions de Ludwig, de Remak et de Bidder ; ce dernier aurait un pouvoir accélérateur, tandis que les deux premiers posséderaient une action frénatrice. :

Enfin, l'accélération et le ralentissement des battements du cœur sont dus à l’influence exercée sur les ganglions nerveux par les nerfs extrinsèques : le sympathique et le pneumogastrique. Les mouvements du cœur sont donc soumis à l’action du système nerveux central par l’intermédiaire de nerfs des systèmes rachidien et sympathique agissant comme nerfs centrifuges.

Nous savons que l’excitation du vague, nerf frénateur, ralentit les battements du cœur et abaisse considérablement la pression artérielle, que l'effet de cette excitation n’a qu’une durée limitée. La nature intime de ce phéno-