OBSERVATION VII

Défaillance cardiaque. — T. V. terminale. Mort.

M. Gu..., 66 ans, garçon de recette, entre à l'hôpital le 27 avril 1927, pour crises de dyspnée nocturne et œdème des jambes. Avait eu au mois de décembre 1926 une crise de tachycardie. N'avait auparavant jamais été malade mais se plaignait depuis quelques temps de dypsnée d'efforts. Rien à si- . gnaler dans les antécédents.

À l'examen: Malade Faciès pâle. Subictère des conjonctivites. Les bruits du cœur sont rapides et sourds. Battements rapides et réguliers d’un rythme de 130. Souffle symbolique de la pointe, T. A.: ro/7. Le foie est douloureux et déborde les fausses côtes de 4 à s travers de doigt. Quelques râles crépitants aux deux bases pulmonaires. Urines rares. (Œdème dur et rouge des membres inférieurs. La temp. est de 38°1. On commence un traitement digitalique.

Le 30 avril. P. = 10 4. T. A. r1/8. La temp. tombe à 37 2:

Le 1” Mai, le P. remonte à 130. La tension est impos-

sible à prendre, les oscillations étaient très faibles. Le malade meurt dans la soirée.

Autopsie le 3 Mai: La face antér. du péricarte est adhérente au sternum. Il n’y a ni symphyse ni épanchements. Le cœur est étalé, flasque, dilaté zux dépens de toutes ses cavités pèse 720 gr. Il est conservé en vue. d'un “xamen microscopique et macroscopique ultérieur.

Electro du 28 Avril: Vitesse: 150. Q RS: c’’10.

T négatif dans toutes les D. En D,, encoche de ja ligne

Q KR. Prédominance &rotie.