AI AHAN9IA

or

te bat dans le 5° espace. Bruit de galop à la pointe. Clangor à la base avec un maximum au foyer aortique et un autre dans le 2° espace intercostal gauche à 8 cent. du sternum. La tension est de 23/13.

L'auscultation des deux bases pulmonaires décèle de nombreux râles sous crépitants. R: 36. Le foie est gros et douloureux. I1 dépasse de 8 cent. le rebord costal. Les urines sont rares. Temp.: 37,0. |

Après saignée de 400 cc on commence un traitement digitalique. Augmentation rapide de l’état général. Au bout de 20 jours, la tension est de 17/10. Le bruit de galon a disparu. Pas de temp. La quantité d’urines atteint 2 litres.

Le 28 Avril, aggravation subite. La malade est pâle et fatiguée, dyspnée interne... Augmentation de l’œdème. Le bruit de galop est réapparu. Temp. : 37°0. P. : 104. T. À. : 24/13. On donne 1/4 de mmg. d’ouabaïne en inj. intraveineuse. |

Au bout de 3 jours, amélioration, celle-ci continuera à se maintenir jusqu'à ce que la malade quitte l'hôpital le 23 Mai.

La malade revient le 4 juin dans un état alarmant. P. : 100. T. AÀ.: 22/12. Signes avancés d'insuffisance cardiaque. Temp.: 38. On fait une saignée de 500 cc et on donne la digitale.

Le 22 Juin, augmentation brusque du P à 140. Une crise de tachycardie se déclanche. La tension tombe brutale-

ment à 18/10. On fait une inj. intraveineuse de 1/4 de mmg. d'ouabaine. Les jours suivants, on donne la digitale, mais le rythme tachycardique s'élève à 170 puis à 200. On arrête la digitale. La tension est 16/10 le 24 et 15/9 le 27. La température monte à 40110120:

Le 4 juillet, le P* tombe à 100, mais l’état de la malade est des plus alarmants. Elle est emmenée par sa famille et meurt quelques jours après.

Electro du 24 juin. Vitesse : 200. Les complexes ventriculaires sont de sens régulièrement alternant. Q. R.S. : 0°’08. Pas d'onde P. décelable.

Le 25 juin. Même aspect. Une fibrillation auriculaire paraît être associée à la tachycardie.

Le 30 juin. À certain moment, la T. V. fait place à de l'anarchie ventriculaire. Les complexes sont de plus en plus

atypiques.