AVANTAGES DE L'APPAREIL
L'appareil que nous venons de décrire, simple, pratique, supprime, à notre avis, la plupart des inconvénients que présentent les autres méthodes. Réalise-t-il, toutefois, les conditions nécessaires pour assurer une bonne contention? Les résultats des quelques cas des fractures de la clavicule traités par cette nouvelle méthode semblent le prouver; ils ont été toujours satisfaisants au point de vue anatomique, physiologique et social.
La réduction s’opère méthodiquement, lentement, et progressivement. L’effacement complet et permanent des épaules est réalisé; les fragments sont immobilisés dans une bonne position, c’est-à-dire en contact, en continuité et suivant le même axe, comme nous le démontrent les radiographies des pages suivantes: sur le cliché n° IT la fracture n’est pas encore réduite, l’angulation et l’écartement sont assez importants. Dix jours après l’application de l’appareil, une nouvelle radiographie (n° III) nous montre que les fragments sont dirigés suivant le même axe, et au contact l’un de l’autre.
Les radiographies IV et V, pratiquées chez un autre blessé, nous prouvent aussi que l'appareil a rempli
Lyon
efficacement son rôle: la réduction a été maintenue et le chevauchement notablement diminué; de plus, on remarque que la bretelle abaisse le fragment interne.
Le résultat est parfait du côté physiologique, en raison de la suppression de l’immobilisation. Les mouvements du membre supérieurs étant libres, le malade n’aceuse ni douleurs, ni fourmillements, ni œdème.
L’ankylose et l’atrophie musculaire ne se produisent pas.
L'appareil ne nécessite vas le séjour au lit; le danger de congestion hypostatique, chez les vieillards, est écarté.
Les mouvements respiratoires du thorax ne sont pas entravés.
Les seins volumineux ne souffrent pas de la compression. ;
Le malade peut vaquer à ses occupatiens et même reprendre son métier, s’il ne s’agit pas de travaux de foree.
Le dispositif est simple, peu coûteux, à la portée de tous les praticiens, ne demande pas le séjour dans un établissement hospitalier, ni même la surveillance quotidienne du médecin.
Le procédé donne presque toujours satisfaction au point de vue esthétique; le calcul est régulier, parfois invisible. La clavicule récupère ses courbures primitives,
sa longueur ou presque, et surtout ne présente pas de saillie disgracieuse.
La durée du traitement est réduite au minimum, car il est facile de vérifier la consolidation.
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Le siège à découvert de la fracture perniet le contrôle du maintien des fragments en bonne posit on, le pansement des plaies s’il en existe à ce niveau.
Le traitement est applicable à la fracture simultanée des deux clavicules.
Ce procédé est un précieux auxiliaire pour le traitement des fractures ouvertes; les pansements pourront être renouvelés sans exiger des manœuvres douioureuses.
Chez les enfants le traitement est possible avec un appareil approprié à leur taille.
Le constructeur emploie pour les parties métalliques du duralumin, d’où il s’en suit que l’appareil est très léger et inoxydable.
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