LA CANCÉRISATION SECONDAIRE DU COL

Il est des cas où le cancer se développe trop précocement sur le moignon opératoire pour qu’on puisse écarter l’hypothèse qu'il préexistait à l’état latent au moment de l’hystérectomie.

Les travaux de Sans, comme ceux de Polak, signalent l'énorme fréquence des cancers évoluant dans le courant de la première année qui suit l’opération, et la grande fréquence

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( p. 100) d’épithéliomas du col anatomiquement reconnus après ablation totale de l’organe.

Ces cancers sont assez souvent des néoplasmes glandulaires dont le point de départ se trouve dans les cellules cylindriques de la muqueuse endo-utérine.

À cela, J.-L. Faure n’oppose aucune objection, si ce n’est que ces cas sont très rares; que la moitié de ces cas guériront, et qu'on perdrait plus de malades en faisant des totales.

Il en est de même pour les cancers tardifs; Forgue donne des statistiques américaines recueillies dans des centres anticancéreux et d'une interprétation difficile.

Forgue conclut à ce sujet :’« La totale mérite de se classer comme intervention de choix si elle ne comporte pas un supplément de risques opératoires qui annihile et dépasse ses avantages. »

J.-L. Faure, se basant sur l’impression que lui laissent les milliers de subtotales qu'il a faites, préfère de beaucoup les risques de la cancérisation.