LA QUESTION DU DRAINAGE

Certains ont préconisé (PASCALIS) la fermeture du vagin après ablation de la pièce opératoire. C’est faire perdre à lhystérectomie totale son plus gros avantage et bien souvent sa principale indication : le drainage déclive.

Une thèse récente (SaAurTER 1938) a insisté sur la nécessité d’un drainage vaginal, drainage large qui

assure l’évacualion des liquides du paramètre et du

Douglas, sous la protection d’un cloisonnement du petit bassin, en l’occurence par la suture vessierectum. L'auteur préconise la totale pour toute ablation de fibrome, aux seules fins de draînage large dé. clive. Il n’y a donc pas de discussion possible : le vagin doit rester ouvert et constituer un couloir de drainage.

Nous étudierons brièvement :

— les modalités de drainage,

— les modalités de périlonisation.