A) LES MODALITÉS DE DRAINAGE

a) Drainage déclive simple.

1) par tube de caoutchouc,

2) par le tube de caoutchouc flanqué de 2 mèches, mollement tassées dans le Paramètre.

b) Drainage déclive associé à un drainage abdomin«l.

Le drainage abdominal complémentaire réalise 2 (ypes.

1) Le pelit drainage de sécurité, par drain placé au fond du Douglas, qu’il faut s'abstenir de cloisonner en pareil cas.

Nous connaissons les inconvénients du drainage abdéminal, même minime et dont le plus grave est Pocclusion, d’où la nécessité d’ablations rapides, du drain au bout de 24 à 48 heures. Sa présence toutefois nous paraît justifiée. Elle permet, sinon un drainage absolument mécanique, du moins un contrôle et une pos-

sibilité d'action sur le fond du ecul-de-sac de DOUGLAS.

TRJAGEES

in cas de drainage déclive simple, ce Douglas forme en arrière du vagin un récessus, qui ne pourrait être drainé que par fente de la paroi vaginale

postérieure.

2) Le grand drainage par méeches et par Mickulicz.

Il a ses défenseurs, il a ses détracteurs. Pour notre part nous pensons que l'intérêt même de certaines totales est d’éviter le Mickulicz et nous verrons ultérieurement au chapitre des indications les diverses raisons qui militent en faveur de ces totales « par

indication de drainage ».