I. —— Motiis d’élimination

Nous avons éliminé de notre statistique :

1° les malades guéries sans contrôle histologique,

2° les malades dont le traitement télécuriethérapique n’a pas été terminé, ou du moins qui n’a pu être poussé au-delà de la moitié de la dose prévue et couramment appliquée.

Quant aux malades — et nous touchons là au point crucial — perdues de vue, malades qui ne se sont pas, comme il leur avait été conseillé à la sortie de l'hôpital, présentées régulièrement aux consultations des malades traitées, nous

ET pe nous sommes essayé avec persévérance à réduire ce nombre au MINIMUM :

a) par une lettre de convotation individuelle;

b) puis, au cas de non-réponse, par une nouvelle lettre demandant à la malade des précisions sur son état de santé;

c) enfin, par une lettre adressée à son médecin traitant, et nous devons remercier nos confrères, qui, pour la plupart, ont eu l’amabilité de nous fournir les renseignements les plus précieux.

Dans certains cas, et en dernière ressource, nous nous sommes imposé d'aller jusqu’au domicile de la malade pour prendre de ses nouvelles et juger de son état; c’est ainsi que nous avons été assez heureux pour «récupérer » de cette façon deux malades, l’une à Périgueux, l’autre à Rochefort.

Parmi les malades perdues de vue depuis leur sortie de l'hôpital, et dont, d’ailleurs, par nos appels, nous avons réussi à atteindre un bon nombre, nous croyons pouvoir penser que nombreuses parmi elles sont guéries et c’est pour un motif personnel plus ou moins important qu'elles s’abstiennent de se présenter périodiquement aux consultations. D’après son expérience personnelle, M. le Professeur Wangermez pense comme nous sur ce point.

Il est de fait, au contraire, que, lorsque la malade est décédée le facteur nous en informe, d’une façon presque constante, en la notant au dos de notre lettre qu'il nous renvoie.

En ce qui concerne notre statistique, le pourcentage des malades traitées en 1934 ainsi perdues de vue est de 45 p. 400, nombre relativement faible (rappelons que G. Lacoste arrivait à un pourcentage de 24 p. 100).

Ajoutons d’ailleurs que, de ce point de vue, les auteurs ne se sont pas encore mis d'accord :

Certains, tel notre Maître, M. le Professeur G. Réchou, avec son élève, G. Lacoste [36], comptent dans le pourcentage d'échecs ces malades perdues de vue (et nous venons de voir

qu'il y avait là une sévérité un peu trop stricte peut-être, puisqu'il est probable qu'il y a dans le nombre des guérisons). D'autres, telle Mme S. Laborde, dans sa très récente statistique de l’Institut du Cancer de l'Université de Paris [33], les éliminent de la statistique (il est vrai que, pour cette dernière statistique, le pourcentage est remarquablement réduit : 5 p. 400).

Pour notre part, nous donnerons successivement nos nombres soit en comptant ces malades perdues de vue dans les

Pat

échecs, soit en les éliminant de la statistique.

Il. — Définition des cas valables pour la statistique.

Are ÆEchecs.

Nous classerons dans les échecs :

l° les malades décédées:;

2° les malades vivantes, présentant des signes de cancer soit par examen histologique complémentaire, soit lorsque l’examen clinique est nettement en faveur de ce diagnostic;

3° les malades perdues de vue, avec la restriction plus haut signalée.

B. — Succès.

Ce seront les malades ne présentant plus de signes de cancer quatre et cinq ans après le traitement, donc les malades traitées en 1934 et 1935.