INTRODUCTION

Voici encore « une thèse de guerre », dira-t-on, en mettant dans ce cliché qui fait vraiment fortune une indulgence mibienveillante, mi-désabusée. Il serait peut-être plus conforme à la vérité de parler d’une «rédaction de guerre » : c'est effectivement « quelque part, entre Sarre et Moselle », que -nous achevons la mise au point de ce travail.

L'an dernier, alors que nous remplissions les fonctions d’interne au Centre anticancéreux de Bordeaux, M. le Professeur Réchou avait bien voulu nous confier ce sujet, et, ayant commencé nos examens de malades traitées au printemps 1939, c'était dans ces journées d’une fiévreuse anxiété d’août finissant que nous les terminions, ayant l'intention de soutenir notre thèse à l'automne.

Nous regrettons — et nous nous en excusons auprès de notre Maître — de ne pouvoir donner à un tel sujet : la télécuriethérapie du cancer du col utérin, toute l'ampleur qu'il réclame. Il convient, en effet, de ne pas se dissimuler

er

son importance : en concluant sur la valeur de cette radiumthérapie à distance, avec ses avantages et ses inconvénients, il faudra répondre à cette question qui intéresse tout l’ avenir, toute l'orientation de la lutte anticancéreuse physiothérapique {car on ne saurait oublier la fréquence du cancer du col de l’utérus).

Faut-il, à côté de la curiethérapie locale, utiliser la télécuriethérapie où faut-il lui préférer la rœntgenthérapie à voltage ou à intensité élevés ? En d’autres termes, plus terre à terre, faut-il dépenser des millions de francs pour acheter du radium, ou faut-il mettre en œuvre des sommes qui, pour n'être pas aussi importantes, se chiffrent tout de même par centaines de mille francs pour édifier des installations à rayons X? On conçoit la redoutable portée du dilemme.

Dans notre travail — trop restreint, du fait des circonstan-

ès, nous en Convenons — nous envisagerons successivement :

— L'appareiïllage télécuriethérapique;

— La technique avec ses modalités d'application;

— Les résultats thérapeutiques, en les comparant avec ceux obtenus par rœntgenthérapie, et en ne dissimulant pas les incidents et accidents que peut entraîner la radiumthérapie à distance.

— Enfin, point crucial, l’avenir de la télécuriethérapie, tout au moins en ce qui concerne le cancer du col utérin, et en nous essayant à mettre dans ces conclusions toute la prudence et les réserves qui s'imposent. |