ACTION SUR LES ÉLÉMENTS FIGURÉS DU SANG

L’expérimentation sur l’animal normal, la roentgenthérapie en pathologie humaine, montrent que les irradiations provoquent des modifications considérables de la formule sanguine, tant dans le nombre que dans le pourcentage relatif des différents éléments figurés du sang.

Nous considérerons successivement leur action sur les leucocytes, les hématies et les globulins.

LeucocyTes

SENN, le premier (1903), a noté chezlesleucémiques irradiés la diminution du nombre des leucocytes, Hernecke (1904) étudia ce fait expérimentalement sur de petits animaux irradiés. Il constata, après une irradiation modérée une diminution du nombre des leucocytes ; celle-ci est d’abord légère pendant les deux premiers jours, puis elle devient plus considérable.

La formule leucocytaire est en outre modifiée, avec diminution relative des mononucléaires. Si l’irradiation a été suffisante, la leucopénie augmente progressivement aboutissant à la mort.

Après une irradiation totale à dose modérée chez le lapin, ReGaupD et LAcAssAGNE ont constaté l’évolution suivante de la formule sanguine ; après l’irradiation surviennent : 10 une leucopénie immédiate et transitoire ; 20 une hyperleucocytose déjà signalée par AuBerTiN et BeAuyARD ; 30 une leucopénie progressive qui atteint son maximum au troisième jour ; 49 à partir du quatrième jour débute une augmentation progressive des leucocytes jusqu’au chiffre normal précédant l’irradiation.

Interprétation des résultats : deux interprétations sont possibles suivant qu’on rapporte la destruction

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leucocytaire à une action directe des rayons X sur le sang circulant ou qu’on l’attribue aux lésions produites sur les organes hématopioétiques.

A. — L'action sur les organes hématoporétiques a été incriminée par HeiNEcrE qui considère que ce sont les lésions destructives des organes sanguiformateurs, et en particulier des follicules Iymphatiques, qui sont l’unique cause des modifications sanguines.

C’est aussi l’avis de LAcASSAGNE et LAVEDAN qui, avec une technique moderne etune tension de200 KV. ont confirmé les constatations de Hernecxs. Ils notent des lésions destructives des centres germinatifs du tissu lymphoide et la destruction plus tardive du tissu myéloide. L'évolution cellulaire perturbée dans les centres germinatifs explique les modifications leucocytaires.

B. — La destruction des leucocytes dans le sang circulant fut au contraire incriminée par HELBer et Livser. Les lésions des organes hématopoiétiques seraient pour eux secondaires et dues à la mise en liberté de produits toxiques par les leucocytes détruits.

AUBERTIN et BeaugARD avaient aussi au début de leurs recherches pensé à une destruction des leucocytes dans le sang. Ils avaient été frappés par ce fait que, en employant des doses comparables aux doses thérapeutiques, en même temps qu'ils constataient

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une leucopénie provoquée, avec des leucocytes en histolyse dans le sang, ils trouvaient en sacrifiant l’animal, une moelle en hyperfonctionnement. Ils concluaient à l’action directe sur le sang, avec une action sur les tissus hématopoiétiques, variable suivant la dose : destruction si la dose est forte, excitation au contraire si elle est faible.

Mever et FisenreicH, ayant constaté après irradiation, des lésions des leucocytes dans des organes qui avaient été protégés du rayonnement, pensent à la production d’une diastase autolytique agissant à distance.

Un certain nombre d’expérience in v1v0 et in v1tro mettent cependant en évidence la résistance des leucocytes à l’action directe du rayonnement.

Bensamin, Reuss, SLUKA et ScHwARTz ont irradié les oreilles d’un lapin pendant dix heures, tout le reste du corps étant protégé ; la totalité du sang circulant devait ainsi avoir reçu une dose considérable ; cependant la diminution du nombre des COURS fut insignifiante.

De même, SPurziING et LAwRANCE se sont efforcés en vain de détruire par le rayonnement du radium les leucocytes retenus entre deux ligatures dans un segment de veine fémorale de chien, Jorry et Lacas- SAGNE irradient simultanément à très fortes doses des cobayes et une petite quantité de leur sang in vitro. Les leucocytes restent vivants et mobiles dans le tube tandis que l’animal présente une forte leucopéme. De même ils prélèvent du sang d’un lapin