A ES

après irradiation ; les leucocytes in vitro restent normaux, alors qu’on n’en trouve presque plus dans le sang du lapin, lequel meurt peu après.

Un certain nombre d’expérimentateurs ont cherché à mettre en évidence la présence de leucolysines dans le sang irradié ; les résultats sont fort contradictoires :

HEeIneckeE, en injectant du sérum d’animaux irradiés à des animaux sains, n’a jamais pu mettre en évidence des leucotoxines dues aux irradiations. Ces expériences furent reprises par PATRICELLT qui n’eut également que des résultats négatifs. Par contre, Horrmanx prend du sérum de leucémique irradié qu’il mélange à du sang de leucémique non traité ; vingt-quatre heures après apparaissent des altérations globulaires.

De même CurscHMANN et GaupPp, en injectant à des lapins du sérum de leucémiques irradiés, produisent une leucopénie ; celle-ci ne se produit pas si le sérum a été préalablement inactivé par chauffage à 600. Il s’agit, 1l est vrai, de sérum et de leucocytes d’espèces différentes.

De Luca, par contre, injecte à un leucémique non irradié du sérum d’un leucémique dont la formule est redevenue normale après radiothérapie. Chaque injection provoque une diminution du nombre des leucocytes.

Quoi qu’il en soit de l’existence, ou du rôle de ces leucotoxines, on peut interpréter d’une manière

DS EPA D RATE

assez satisfaisante les différents phénomènes qui suivent l’irradiation : |

Il se produit d’abord, comme l’ont montré Mie Gr- RAUD et ParÈs, une véritable crise hémoclasique immédiate, avec leucopénie transitoire.

L’hyperleucocytose ensuite observée est en rapport avec l’émigration dans le sang des polynucléaires de la moelle osseuse, et aussi avec la maturation accélérée des cellules jeunes.

L’arrêt temporaire, puis la reprise du fonctionnement des centres leucoformateurs, rendent parfaitement compte de la leucopénie progressive s’accentuant jusqu’au troisième jour, puis de l’augmentation du nombre des leucocytes revenant progressivement à la normale.

Enfin, il n’est pas nécessaire de faire intervenir une destruction des leucocytes du sang par les radiations pour expliquer leur disparition presque complète trois jours après l’irradiation ; il suffit de penser avec ReGaupD et LaAcassAGNE, que les leucocytes ne font que transiter dans les vaisseaux sanguins et qu'ils en sortent par diapédèse pour pénétrer dans les différents tissus.

HémarTies

Ainsi que Heinscxs l'avait déjà remarqué, les irradiations ne diminuent que faiblement le nombre des hématies, à moins d'utiliser les doses très fortes et répétées. En tout cas l’anémie rouge provoquée

ADS

est toujours moins marquée que la diminution du nombre des leucocytes. On a pu en outre constater

dans les premiers jours qui suivent l’irradiation, une

légère hyperglobulie passagère. Cette hyperglobulie serait due, pour KrAusE et ZIEGLER, à ce que les rayons hâtent l’évolution d’un certain nombre de normoblastes.

Les irradiations 1n vitro pratiquées par MrcLcaner et Mosse, n’ont provoqué ni hémolyse ni modifcation morphologique des hématies. Ce résultat fut cependant obtenu par Henn et Mayer avec les rayons du radium, et par Hozrausen avec de fortes. doses de rayons X. |

Comment expliquer le maintien du nombre des hématies à un taux à peu près normal, bien que les cellules primitives de la série rouge soient sensiblement aussi radiosensibles que celles de la série blanche ? Deux éléments interviennent sans doute : d’une part, contrairement aux leucocytes, les hématies ne sortent pas des vaisseaux sanguins, et d’autre part ils y ont une vie relativement très longue, puisque leur durée est de vingt à trente jours environ. On comprend ainsi que, même si pendant quelques jours la production de nouvelles hématies est arrêtée du fait de la destruction temporaire des cellules érythropoiétiques, le nombre des hématies du sang n’en est pas pour cela abaïssé d’une façon appréciable, et là régénération de la moelle comblera le déficit produit avant qu'il ait eu le temps de se manifester à moins que la répétition des irradiations ne s’oppose

Et PV

à cette régénération. On voit dans ce cas s'installer une anémie progressive avec altération morphologique des hématies : anisocytose et poïkylocytose.

PLAQUETTES SANGUINES. CoAGULATION

Chez des animaux irradiés en totalité, KrAUSE et ZxecLeRr ont noté une légère diminution du nombre, des plaquettes. Due a trouvé que ce nombre augmente sous une faible irradiation et diminue après une forte dose. Selon LacassAGne et LaAvEDAN, qui ont suivi les modifications de la formule sanguine chez le lapin, le nombre des plaquettes va en diminuant jusqu'au troisième Jour, puis remonte en quelques jours à la normale.

Ganarr a décrit les modifications morphologiques des plaquettes après irradiation.

La coagulation sanguine subit des modifications en rapport avec le nombre des plaquettes. Quand celui-ci diminue après l’irradiation, le temps de coagulation augmente, avec irrétractilité du caillot, et ces phénomènes atteignent leur maximum aux environs du troisième jour qui suit l’irradiation.

Inversement, de petites doses de rayonnement peuvent déterminer une accélération de la coagulation, ainsi que l’ont remarqué SrePHAN en irradiant la rate, SzENES en irradiant un segment quelconque du corps. PaAGnrez, Sozomon et RaAviNaA ont constaté cette accélération chez 89 pour 100 des sujets irradiés.