PARAGRAPHE II
La pression Minima (Mn)
. La pression Mn chez les luberculeux a été moins étudiée que la ‘Mx. En effet les appareïls permettant de prendre les deux tensions ne remontent qu'à une douzaine d'années.
C'est en 1911 que M. Pachon a attiré l’allention sur l'importance de la Mn el depuis quelques Lemps on s’est attaché à souligner celle importance. En effel alors que la Mx mesure la syslole à son apogée, la Mn, que Marey appelait la pression artérielle constante, nous indique la résistance que le cœur gauche devra vaincre pour chasser une nouvelle ondée sanguine.
Tout le monde est à peu près d'accord sur la valeur de Mn à lélat normal, qui est de 8 à 10 em. de Hg. Cependant d'après M. Billard elle serait avec le Pachon de 6 cm, de Hg.
En prenant les mêmes malades qui nous servirent à
étudier la Mx, il nous semble pas d’une manière générale que la Mn soit diminuée.
Nous avons trouvé :
Le C1 RE
Pressions en Cm. de Hg: 12 1 fois 11 3 »
Ce qui nous donne une moyenne de 8cm 7.
C'est un chiffre normal, alors que Pruvost donné comme moyenne 7 et même 6 chez les tuberbuleux:
Pour la Mn. presque lous nos malades nous ont présenté des pressions identiques, et il ne nous semble pas qu'ici ilexisle une différence bien marquée entre tuberculeux à forme ulcéro-caséeuse et tuberculeux à forme fibreuse, comparable à la différence que nous avons remarquée pour Mx.
Ici aussi nous avons cherché s'il pouvait exister un parallélisme entre-les pouls d'une part, la température d'autre part et la Mn. La réponse est aussi négative que pour Mx.
PARAGRAPHE tit
La pression différentielle (Pv)
Dans ce troisième paragraphe nous abordons lexamen d’une variété de pression, qui, elle, est toujours fonclion de la Mx et de la Mn, c'est la pression différenlielle (Pv), qui peut s'exprimer ainsi :
Mx — Mn = Pv.
Alors que Mx mesure l'effort de la systole à son apogée et Mm ia pression artérielle constante, Pv mesure la valeur de la contraction cardiaque ou plus simplement l'énergie cardiaque. Et actuellement on considère Pv comme pouvantfournir des renseignements très précis sur le fonctionnement du cœur, au point que pour le docteur C. Lian, « ce n’est ni Mx, ni Mm qu'il faut prendre comme critère d'hypertension ou d'hypotension, mais que l’on doit toujours énoncer l’état de Mx'et de Mn » : ce qui revient à dire que l’on doit toujours évaluer Pv. à
Le chiffre de Pv habituellement donné est de 7 em. de Hg.
Une simple constatation nous a permis d'évaluer la Pv. chez nos malades. Nous reprenons ceux dont nous avons déjà exposé les Mx et Mn, pour rester dans des conditions d'observations aussi identiques que possible.
Les chiffres trouvés sont les suivants :
Pression en cm de Hg. 5 8 fois A 6 »
… Ce qui noùs donne uñe moyenne de 3 cm 6, chiffre faible i lorsqu'on le compare à la normale.
Et si nous nous rappelons les résultats de nos observations à propos de Mx et de Mn, il est facile de Voir que la diminution de Pv est due surtout à l’abais-
tan c
sement de Mx, puisque Mn semble avoir loujours
gardé sa valeur. |
Et il est alors facile de comprendre que chez lés tuberculeux à forme sclérosante, Mx étant normale ou
même élevée, nous n'avons pas de diminution de Pv.
