CONCLUSIONS

ee —

[. — La cystocèle est une hernie produite sous l'influence des lésions des aponévroses de l'étage supérieur et de. l'étage inférieur, qui forment audessous de la vessie un véritable plancher.

Elle ne pourra donc être traitée que par une intervention qui rétablira ce soutien aponévrotique.

Quand les aponévroses seront trop dilacérées, on pourra songer à interposer à leur place des tissus plus résistants: releveurs de l’anus ou corps de.

LUCÉFUST 0 SÉSEUNN

Il. — La myorraphie ‘antérieure des reieveurs est une opération très satisfaisante; mais ses indications sont très limitées, car elle demande des releveurs épais, résistants, élastiques.

III. — L'inclusion inter vésico-vaginale du corps de l'utérus donné d’excellents résultats ; nous croyons que l'ôn pêut les améliorer encore en fixant aux releveurs pubo-vaginaux l’utéras basculé en avant. Cet organe èst, de la sorte; amarré à des attaches que nous croyons solides et il forme avec les releveurs un bloc musculaire très stable.

er te

VI. — L'intervention que nous proposons à l'inconvénient de rendre toute grossesse impossible : pratiquée chez des femmes qui n’ont pas atteint la ménopause,elle doit être accompagnée de la stérilisation.

Elle ne sera donc applicable que chez des femmes âgées; chez des femmes jeunes, à moins d'indications tout à fait spéciales, on préférera avoir recours à une opération moins mutilante ou utiliser l'excellent moyen d'attente qu'est le pessaire.

V. — L'opération de M. Abadie a été exécutée neuf fois par son auteur. Chaque fois, elle s'est montrée d'exécution facile et, sauf dans un cas, où la mort a été due à une complication impossible à prévoir, elle n’a présenté aucune gravité. Les résultats immédiats ont été bons les résultats éloignés paraissent devoir l'être aussi ; il ne [ui manque que la consécration d'une plus longue expérience.

Le Président de la Thèse,

Aug. POLLOSSON.

Vu Le Doyen, L. HUGOUNENQ.