ER

On peut, comme le conseille le professeur Pollosson, l’apprécier très facilement au moyen de l'hystéromètre ; elle doit être obtenue par le simple poids de l'instrument.

Comme soins post-opératoires nous pourrons conseiller à la malade la culture physique et le massage. Quelques auteurs attachent une très grande importance à cette thérapeutique « qui est admirable par ses résultats, guérit à elle seule un certain nombre de prolapsus, quand elle ne les guérit pas rend la cure chirurgicale possible, radicale, définitive, en faisant disparaître la graisse, en procurant des plans musculaires très résistants... ...

+. La gymnastique, le massage et le régime seront toujours indiqués après l'intervention pour prévenir les récidives par insuffisance des tissus (1). »

En résumé « la bascule antérieure de l'utérus avec suture des ligaments ronds aux releveurs » nous paraît indiquée chez des femmes atteignant ou ayant dépassé la ménopause et aux prolapsus génitaux où la cystocèle seule existante ou liée à un prolapsus utérin constitue par elle-même une raison de ne point se borner à refaire un périnée postérieur, mais incite ou oblige à constituer un plancher solide sous la vessie que l’on ne pourra obtenir par la réunion de releveurs trop atrophiés et trop distants.

Chez les femmes jeunes encore atteintes de cys-

(1) Victor Pauchet. « Traitément chirurgical des prolapsus de l'utérus et des parois vaginales ». La Clinique, 11 juillet 1913, p. 439.

moe | tocèle, ‘on peut” essayer d'üne opérätion conserva trice. Nous croyons qu'il vaut mieux temporiser pour pouvoir faire plus tard bénéficier la malade d'une opération radicale et alors la thérapeutiqué idéale sera l' application d'un pessaire ; ce vénérable soutien de l'utérus, qui est ét restera un palliatif nécessaire, qui défiera la critique et survivra à ses détracteurs, comme pour les hernies survivront Îles bandages en dépit de la cure radicale (1). » |

(1) Richelot. « Traitement des rétrodéviations utérines » La Gynécologie, juin 1906, p. 193