CHAPITRE II

Les opérations dirigées contre les prolapsus génitaux avec cystocèle prédominante ou concomitante.

La thérapeutique des prolapsus génitaux est en général un problème complexe ; les causes en sont multiples, les variations cliniques en sont nombreuses. Il se trouvera peu d'opérations qui viseront à solutionner toutes les données qu’il comporte. Nous nous attacherons dans l’étude que nous ferons de ces différentes interventions à rechercher en quoi et comment elles peuvent être utiles à la cure de la variété de prolapsus à laquelle nous avons borné notre travail : celle où la cystocèle est présente qu’elle soit l'élément prédominant de la procidence génitale ou qu’elle en soit un élément surajouté, une véritable complication.

Nous passerons très rapidement en revue les opérations faites par la voie haute, celles qui ont pour

but de restaurer l'appareil de suspension de la statique utéro-vaginale. Ces opérations n’agissent que secondairement et insuffisamment sur la cystocèle. Les cures faites par la voie basse méritent au contraire une étude approfondie, toutes ont une action sur la réduction de la cystocèle et quelques-unes s’attaquent directement et victorieusement à ce problème. Leur revue critique sera le principal objet de ce chapitre.