OBSERVATION X

Strumile grippale (inédite) (Docteur HAMaANT) (Service du Professeur Weiss)

Albert C.., 4r ans, vient nous trouver le 14 mai pour une augmentation de volume très rapide d'un petit nodule, siégeant au niveau du lobe droit du corps thyroïde.

Les parents, mère et père, n'ont présenté rien d’anormal dans la région thyroïdienne. Seuls des parents du côté maternel sont porteurs de goître volumineux.

Lui-mème reste indemne jusqu'aux environs de la vinglième année, el c'est au cours de son service militaire qu'il s'aperçoit d'une légère augmentation du volume de son cou du côlé droit.

La tumeur gyrossit pendant quelques années, puis s'arrête dans sa croissance et reste stationnaire jusqu'aujourd'hui, e’està-dire pendant près de vingt ans.

Le malade est marié, a deux enfants bien porlants.

\u début de mars, M. GC... eut une amygdalite qui s’accompagna de phénomènes généraux variés : inappétence, diarrhée, quelques vomissements ; une fièvre assez élevée persiste pendant quelques jours.

Après quatre à cinq jours de malaises, le malade se rendit compte que la tumeur latérale qu'il portait au cou augmentail de volume assez rapidement ; en même temps, la respiration devenait plus difficile, L'oppression était surtout marquée pendant Ja nuit.

En raison de ces divers troubles, un médecin fut consulté, et conseilla Fapplicalion de lopiques variés et lingestion de produits iodés,.

Cette médicalion ne fut suivie d'aucun effet, et Ja tuméfaction augmentant assez vile, Les troubles respiraloires ne faisant que s'accentuer, M. C.., vint nous consulter.

A J'exinen, nous constatons une asvmétrie fort nelle du

ra.

cou, qui est soulevé du côté droit par une tuméfaction du volume d'un pelit poing. On remarque une circulation veineuse anormalement développée. La peau est rouge, un peu luisante, et la palpation donne nettement la sensation de fluetualion.

En présence de ces différents symptômes, fièvre élevée 39°, Luméfaction, circulation superficielle exagérée, rubéfaction, fMuctuation, il y avait indicalion nelle, après anesthésie locale, à une intervention, Une incision est aussitôt pratiquée, qui permet d'éliminer une quantité imporlante de pus jaune-verdâtre, assez fluide.

Dans la cavité, de dimension d’une orange, on pratique, sans pression, un lavage à l’eau iodée, puis on laisse un pelil drain, Celui-ci fut raccourci au fur et à mesure, et retiré au bout de dix jours. Il persiste une petite fistule, qui se tarit spontanément après une quinzaine de jours.

La région a repris son volume primitif, et un mois après celle poussée aiguëe de strumite, il ne persislait plus au niveau

de’ cette région qu'une très légère induration.