OBSERVATION IX

Thyroïdile grippale (inédite) due à l’amabililé du docteur Hamaxr (Service de M. le Professeur Weiss)

M. Auguste B..., 61 ans, aurail loujours joui d’une bonne santé. Marié, père de quatre enfants, {ous bien porlants, il n'avait jamais rien remarqué d'anormal au niveau de son cou, Il n'existe du reste aueun goilreux dans sa famille,

Un mois avant son entrée à Fhôpital, il aurait été atteint,

nous écrit son médecin, d'une grippe à forme gastro-intestinale.

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Sous l'influence d’une médication appropriée, tous les troubles disparurent assez vite, le malade n'en conserva qu'une adynaniie assez marquée el-une gène respiratoire, qui allait en s'acCroissant. Il existait du côté gauche du cou, 'au niveau du corps thyroïde, se déplaçant avec la trachée, une masse qui augmen- Lait de volume assez lentement, mais régulièrement, et devint très douloureuse pour le patient. Faligué de souffrir presque sans arrêt, gêné pour respirer, le malade vint nous trouver.

Il présente à ce moment une température un peu élevée, 3899 ; le cou est déformé à gauche par une tuméfaction du volume d'une grosse noisette, qui repousse les téguments sans les intéresser, sans modifier leur coloration ni leur aspect. La palpalion permet de percevoir une masse à contours assez flous, donnant vaguement la sensation de fluctualion sous une coque assez épaisse, el est assez douloureuse.

Un examen déluilé ne décelant rien de particulier, et nous basant sur l’apparilion de cette tuméfaclion, qui augmente lentement mais régulièrement, s'accompagnant de troubles respiraloires, nous pensons à une suppuralion profonde et, après anesthésie, nous incisons franchement et tombons sur un corps thyroïde augmenté de volume, qui est fendu largement, el laisse s'écouler Ja valeur d'un verre à bordeaux d'un pus jaunâlre assez épais et odorant.

La cavilé est épongée délicatement par des compresses, puis la plaie est pansée à plat. Une petite mèche est laissée dans la cavité, qui est le siège d'un suinlement sanguin assez important.

La température tombe dès le lendemain, et, fort rapidement, état général assez mauvais se rétablit en même temps que l'appétit redevenait bon.

I s'écoule de la plaie une assez grande quantité de sérosité purulente, Le pansement dut être changé deux fois par jour pendant la première semaine. :

Le suintement diminua ensuile assez vite, mais il persis{ta une fistule, qui nécessila des pansements pendant plus d'un MOIS.

L'examen du pus décela seulement l'existence de streplo-

coques et de slaphylocoques.