OBSERVATION XII

Goître erophlalmique suile de grippe (résumée) (LE CLERc) Normandie Médicale, 190€

M X.., 19 ans, jusqu'alors parfaitement réglée et n'ayant jamais été malade, fut prise le 7 février de frissons, courbatures généralisées, maux de tête, nausées el vomissements. Son médecin porta le diagnostic de grippe.

Quand MX... entra en convalescence à la fin de février, elle avait des vertiges et des battements de cœur. On s’aperçut alors qu'elle avait le regard brillant et un goître qu'on ne lui connaissait pas auparavant. Les règles, jusqu'alors régulières, se sont supprimées complètement, el sont remplacées par une leucorrhée habituelle. Vers Ja fin de mai, elle à pendant une semaine une véritable crise de diarrhée, 5 à 6 selles par vingtquatre heures. -—— La malade à encore ses parents ; le père est nerveux, la mère rhumatisante.

Ce qui frappe surtout chez celle malade, c'est un état brillant

‘re protusion des globes, et léger ptosis des

des yeux, avec lég paupières supérieures.

Il existe un goître gros comme une mandarine, sans battements, ni bruits de souffle, Tachycardie intense, 166 pulsations à la minute.

La malade se plaint d'essoufflement et de maux de tête fugaces, localisés toujours dans les régions lemporales.

Sueurs abondantes, bouffées de chaleur généralisées,

Les urines ne contiennent ni sucre, ni albumine,

Tremblement des membres supérieurs, qui empêche 1e malade d'écrire convenablement.

I n'y a pas d'insomnies, mais le sommeil est agité, entre-

coupé de cauchemars.

Au mois d'août, lous les symptômes s'alténuent ; le goître a diminué, les règles sont revenues, plus de tremblement, plus de troubles visuels, mais il existe un phénomène vasomoteur. Quand Ja malade se gratte, il se fait immédiatement une tache rouge, remplacée au bout de quelques minutes par une traînée ortiée, qui est le siège d'une légère démangeaison. Elle ne se rappelle pas avoir jamais eu durlicaire, nous sommes en présence de phénomènes de dermographisme,

En résumé, ma malade à présenté :

1° Les phénomènes cardinaux du goitre exophlalmique : palpilations douloureuses avec essoufflement, goître, exophtalmie légère, élalt brillant du regard avec diminution de lacuité visuelle, et fatioue oculaire au début ;

2% Des svinplômes nerveux : excitabilité nerveuse, cauchemars, insomnies, tremblement, névralgies temporales :

3° Des troubles de sécrétion : diarrhée, sueurs abondantes :

4° Des troubles vasomoteurs : poussées congestives, sensations de chaleur, urlicaire, dermographisme, œædème des membres inférieurs, epistaxis ;

5° Des troubles génitaux : irrégularités menstruelles :

6° Des troubles frophiques : chute des cheveux, carie denlaire.

La maladie secondaire a débuté trois semaines après une grippe, brusquement, comme une complication de conva-

lescence.