OBSERVATION II

Congeslion thyroïdienne grippale (inédile) due à l'amabililé du docteur BENEGCH (service de M. le Professeur ETIENNE)

Me M. G..., 32 ans, ouvrière en filatures à Evaux-Ménil (Vosges), entre à l'hôpital le 4 février 1921 pour mauvais état sénéral.

Au milieu de décembre 1920, la malade s’est senlie indisposée et se vit obligée de garder le lit pendant quelque temps. Elle aurait eu à ce moment du calarrhe des voies respiraloires, avec fièvre, courbature, un peu de bronchite, un malaise général, une grippe.

Depuis cette époque, elle a constaté que son cou augmentail considérablement de volume, et qu'elle ne pouvait plus boutonner le col de ses vêlements. À ce moment aussi, ses Veux auraient pris un éclat inaccoulumé, dont on Jui aurait fait la remarque, et elle aurait présenté une légère exopthalmie.

Ces symptômes se seraient amendés dans la suite par un (raitement médical : deux flacons d'hemato-ethyroïdine lui furent prescrits par son médecin.

Cependant, son cou reste toujours gonflé el, à son entrée à l'hôpital, la malade présente les symptômes suivants

4 février, — Malade amaigrie, teint pâle, muqueuses colorées. Température 36° 4. La langue est saburrhale, l'appétit conservé, quelques douleurs gastriques après l'ingestion des aliments. Pas de vomissements. Un peu de constipation. Le cou est considérablement augmenté de volume, sur toute la face antérieure, Les deux lobes et Pisthme de la thyroïde paraissent également augmentés, Ts sont de la grosseur de deux poings environ, de consistance plutôt dure.

Pas de signes de compression. Pas de dyspnée.

Légère exophtalmie, un peu de fixité du regard.

Quelques troubles psychiques et de susceptibilité nerveuse,

Le cœur n’est pas augmenté de volume. La pointe bat dans

le cinquième espace intercostal, sur la ligne mamillaire. Pas de souffle à l’auscultalion.

Le pouls est régulier, bien frappé, mais plutôt rapide à So pulsations.

Règles irrégulières, — Urines claires, d’abondance normale. Pas d’albumine, ni de glucose.

La malade accuse, à l’occasion d'un effort, des palpilations violentes, qui surviennent par accès, et lui occasionnent des étoufflements.

Il existe un léger tremblement des mains.

8 février. —- On pratique l'épreuve de l’adrénaline, Après ingeslion de 100 grammes de sucre, une piqüre de r millioramme d'adrénaline a été pratiquée 45 minutes après. Le pouls

ne s’est pas accéléré. Voici les résultats :

8 49 76 14 9 9 55| 74 lD20 9 9 30 76 14 y [0 72 13 Q) 935 74 13 9 10 05! 70 15 à 9 40 74 13 9 10 10! 72 13 à 9 45 2 13 9 \0M51 72 15 ô

Done, réaction négalive à ladrénaline.

— Le réflexe oculo-cardiaque à donné les résultats 74-78.

11 février. -— L'épreuve de la pilocarpine est positive : bradycardie el hypotension.

26 février. — Sort de l'hôpital considérablement améliorée,