OBSERVATION V

S... O... est âgée de 7 ans. À l’examen clinique, elle présente des traces d’ostéolymphatisme ancien. On constate actuellement un bourrelet sus-malléolaire avec écartement de la ligne blanche. Elle présente des nœvi pigmentaires, en particulier au niveau de la région lombo-sacrée et de l’abdomen; quelques petites tumeurs fibroides de la peau, et un nœvus pilleux de la région homoïdienne droite. La taille est au-dessous de la normale, qui est de 1 m. 13. Il y a des signes d'insuffisance polyglandulaire.

En septembre 1919, un médecin essaie un traïtement par l'extrait thyroïdien, l’enfant ayant alors 3 ans, à la dose quotidienne de 3 centigrammes.

Dans la journée, l'enfant est prise d’un violent malaise, avec état sub-syncopal, pâleur, refroidissement des extrémités, tachycardie. Cet état se prolonge pendant plusieurs heures. À la suite de cet essai peu encourageant, la famille se refuse à toute reprise du traitement thyroïdien.

En mai 1922, étant donné l’état particulier de l’enfant, on persuade la famille de reprendre prudemment le traitement opothérapique, et on administre de l'extrait thyroïdien Choay (associé au traitement général et à l’extrait hypophvysaire), en débutant par une dose quotidienne de 1 milligramme, puis ?, el enfin 3 milligrammes. On parvient ainsi, en l’espace de 3 semaines, à faire tolérer 5 milligrammes par jour. A cette dose, l'entourage s’aperçoit que l'enfant, alors âgé de 6 ans, devient friste, pâle, se plaint de maux de tête, et s’alimente mal. Cet état

DA, Re

disparaît avec la cessation du traitement thyroïdien. Pendant les 6 mois suivants, on ne parvient pas à dépasser 2 milligrammes par jour sans que les phénomènes précédents se reproduisent,

En avril 1923, c’est-à-dire près d’un an après le début du traitement, l'enfant est complètement transformé, son facies a changé; elle à grandi et augmenté de poids. Son développement psychique à été remarquable; clle comprend et parle deux langues, s'amuse comme les autres enfants. On tente de reprendre le traitemnt thyroïdien à la dose de 1 milligramme, maïs il se produit à nouveau des phénomènes d’intolérance : céphalée, pâleur, tristesse, anorexie.

Craignant que ces signes ne soient favorisés par l’autosuggestion, on dissimule à l'enfant les prises d'extrait thyroïdien, que lon mélange aux aliments.

On constate la méme intolérance avec des doses infimes : 1/4 de milligramme.

On cesse alors définitivement l’extrait thyroïdien et on continue le traitement par lextrait hypophysaire seul, qui est bien supporté.