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que ou à des embolies rétrogrades ou à des thromboses des veines épiploïques. La légère ascite que presque tous les chirurgiens ont trouvée à l’opération est plus un phénomène habituel qu’une complication. Elle est due autant à l'irritation péritonéale qu’à des troubles circulatoires : le volume de l'épanchement n’est jamais considérable ; certains l'ont trouvé séro-sanguinolent, d’autres nettement hématique ou noirâtre. A l'opération de notre malade il ne s’est écoulé qu’une petite quantité de liquide séreux louche. Ajoutons qu'il n’a ‘jamais été signalé l’hémorragie interne que l'on a observée dans des

torsions analogues de tumeurs abdominales.

2° LA RUPTURE DU PÉDICULE, — A Ja faveur d’un double processus inflammatoire et mécanique, le pédicule de la tumeur peut se rompre, surtout au niveau du collet du sac herniaire et c’est ainsi que Michon et Bonnet ont opéré chacun un kyste sacculaire exelu contenant une épiplocèle libre avec torsion. D’autres fois la rupture du pédicule entraîne la formation d’un corps libre .intrapéritonéal

voué à la gangrène.

3° DES PHÉNOMÈNES DE COMPRESSION portant sur les organes voisins. On peut observer alors soit des symptômes urinaires, si la vessie est en cause, soit une véritable occlusion intestinale due à la traction exercée par le paquet épiploïque sur le côlon transverse, ou à la formation d’adhérences amenant une coudure ‘intestinale, ou à l’enroulement d’anses qui, fixées à l’épiploon malade,

l’ont suivi dans son mouvement de rotation.

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Diagnostic

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Le diagnostic n'a été posé que cinq ou six fois. Nous rapportons plus loin l'observation de Pollosson et Comte où Patel fit le diagnostic exact chez un malade qui lui était adressé en vue d’un traitement radiothérapique pour un néoplasmé testiculaire avec métastase ganglionnaire abdominale. Pour la commodité de notre exposé nous envisagerons avec Lejars les trois hypothèses sui-

vantes.

I, — {1 y a une hernie.