OBSERVATION XXII

Mac Wuonter. — Archives of Surgery, février 28

Homme 55 ans, pesant 83 kg. 900, entre pour des symptômes de cholécystite aiguë. Il a fait une chute 48 heures auparavant et n’a rien ressenti pendant 4 heures, puis est apparue une douleur en une petite région de l'hypocondre droit avec crampes survenant toutes les 5 minutes et durant 3 à 4 minutes. La douleur va en croissant et en s’élargissant ; elle est accrue par les mouvements et la respiration. Ni nausées, ni vomissements, ni constipation. A l'examen, rigidité marquée dans les deux tiers supérieurs du côté droit de l’abdomen avec douleur exquise à la palpation. Pas de tumeur perceptible. @ : 37°5. Pouls à 100. A l'opération, liquide clair dans le péritoine, à droite de la ligne médiane ; grosse masse constituée par i'épiploon tordu autovr de sa base, juste audessous de l'estomac. L'épiploon n’a pas d’adhérence avec le côlon transverse. La masse épiploïque étranglée a des colorations variables, exsangue et bleuâtre par places, rouge en d’autres. Elle passe devant le côlon transverse et sa largeur-iest alors de ro em. environ. Elle s'étale ensuite vers la dioite jusqu’au-dessous de l’angle hépatique auquel elle est attachée par des adhérences récentes. Résection ‘au-dessus du pédicule. Guérison. La pièce opératoire mesure 11 em. de long sur 2 cm. d'épaisseur.

LS RG ed