RESTE

Cependant, on perçoit une masse arrondie suspubienne remontant à deux ou trois doigts au-dessus du pubis et qui paraît être soit un gros. utérus, soit une tumeur annexielle plus ou moins fusionnée avec l'utérus et se mobilisant avec lui.

La nature exacte de cette masse abdomino-pelvienne ne peut être précisée. La présence d’une zone douloureuse juxta-ombilicale donne à penser qu'en outre l’appendice n’est pas indemne.

. Opération le 22 septembre 1926.— Opérateur : Docteur Chastenet de Géry; Aide : Docteur Lacroix; Anesthésiste : Docteur Sorton.

Laparatomie sous-ombilicale médiane. En réclinant le .grand épiploon etles anses grêles on aperçoit l’appendice à cheval sur le détroit supérieur. A première vue, il ne semble pas malade.

L’utérus plutôt petit est rétroversé. Derrière lui, en travers, le côlon ïiléo-pelvien. Entre l'utérus et le côlon, à gauche, apparaît un organe, gros comme le petit doigt, long de trois centimètres, rouge foncé, avec un revêtement séreux un peu dépoli et qui ressemble à un appendice ou à un diverticule enflammé. ;

L'utérus étant saisi et attiré en haut et en avant on aperçoit que l'organe dont il s'agit est le segment distal de la trompe gauche tordue sur elle-même.

La torsion qui est de 1809 environ, s’est faite dans un sens inverse à celui de la marche des aiguilles d’une montre et sensiblement à la partie moyenne de la trompe. Celle-ci est filiforme au point même de la torsion, renflée au delà, tout à fait normale en deçà. Aucune adhérence. Le pavillon est fermé par soudure de ses franges. L'ovaire est petit, caché sous un repli du feuillet postérieur du ligament large, près de l'utérus.