INTRODUCTION

Depuis Laënnec, beaucoup d’auteurs ont pris l’habitude de considérer la gangrène pulmonaire comme un mode rare de terminaison des phlegmasies pulmonaires. À la suite de cet auteur qui dans son « Traité de l’Auscultation » déclare qu’ « on peut à peine ranger la gangrène pulmonaire au nombre des terminaisons de l’inflammation de cet organe », les médecins se sont appris à passer cet accident sous silence. Les travaux le concernant sont extrêmement rares et Nargeot en 1910 dans sa thèse signale qu’il n’a pas trouvé depuis trente ans un seul ouvrage s’y rapportant.

De 1906 à 1913 dans la Clinique de M. le Professeur Simon, les statistiques ont donné raison à la théorie officielle, puisque en sept années, nous y relevons 5 cas seulement. Mais en 1913 dans l’espace de cinq mois, 5 cas ont été observés semblant donner un démenti si éclatant à la doctrine en cours, qu’on était naturellement amené à chercher les raisons de cette contradiction, à reviser les statistiques anciennes, à disséquer les observations nouvelles pour pénétrer, si

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possible, le secret de cette véritable petite épidémie de gangrène et découvrir la part de vérité qui devait rester à la théorie classique.

Comme ces complications étaient habituellement rares, nous devions être conduits au cours de cette enquête à vouloir profiter du hasard qui nous en avait fait observer un aussi grand nombre pour écrire ce chapitre à peine ébauché de la pathologie. Tel sera le sujet de notre thèse.

Dans la première partie nous ferons état de la documentation historique complétéé par celle qui nous est personnelle. Puis dans la deuxième partie, nous en entreprendrons l’änalyse clinique en essayant de dégager surtout l’étiologie, l’anatomie pathologique, là pathogénie, la symptomatologie et lé diagnostic, l’évolution et le pronostic, enfin le traitement.

Mais avant toute discussion, nous voulons dire notre reconnaissance à ceux qui par leurs leçons nous ont permis de mener à bien nos études ét à ceux qui par leurs conseils nous ont rendu agréable et facile la lourde tâche qu’est la thèse.

Nos remerciements iront à tous nos Maîtres et particulièrement à M: le Professeur P. Simon qui nous fait l’honneur dé présider notre thèse et nous donna l’idée et les moyens de l’entreprendre, à M. lé Professéur L: Spillmann qui nous prêta si obligeamment ses malades lors d’un travail antérieur qu'il nous fit faire ; enfin, à notfe ami le Docteur Caussade, chef de clinique médicale, qui nous donna pour l’exécution de ce travail de précieux conseils.