CHAPITRE I

OBSERVATIONS DE TRANSMISSION DE LA TUBERCULOSE A L'HOMME PAR LE LAIT DE VACHE

Malgré d’actives recherches faites à la bibliothèque de la Faculté de Médecine de Nancy, à celle de Paris et à la bibliothèque de l’Université de Strasbourg, nous n’avons pu retrouver quatre observations, indiquées dans Johne: celle de Klenke (1846), de Zippelius, citée dans la Wochenschrift fur Thierheïilkünde, Band 20 et deux observations de Demme.

OBSERVATION I. (Archives de Virchow, 1868, Klebs.)

Klebs a observé la tuberculose miliaire aiguë chez plusieurs bergers de l’Oberland bernois et d’'Emmenthal, qui avaient toujours été vigoureux et bien portants, ne présentaient aucune tare héréditaire et vivaient dans un isolement absolu. Suivant Klebs, ces individus n’avaient pu devenir tuberculeux que par l’usage du lait qui est leur aliment principal et presque exclusif. Or les vaches de l'Emmenthal et de l’Oberland sont fréquemment phtisiques. BtrU Fo

OBSERVATION II. (Deutsche Zeitschrift fur Thiermedizin Bollinger, 1876.)

Le docteur Stang d’Amorbach fut appelé à donner ses soins à un garçon de 5 ans, bien constitué en apparence, né de parents sains, dont les familles du côté du père et de la mère sont exempts de toute tare héréditaire. L’enfant succomba aux suites d’une tuberculose miliaire des poumons, avec hypertrophie des ganglions mésentériques.

En pratiquant l’autopsie de l'enfant, on apprit par hasard que peu de temps auparavant, les parents avaient fait abattre une vache que le vétérinaire de l’abattoir avait reconnue atteinte de phtisie pommelière. Cette vache était bonne laitière et pendant longtemps le garçon avait bu de son lait aussitôt après la traite.

OBSERVATION III. (Johne, Deutsche Zeitschrift fur Thiermedizin, 1883.)

En 1880, Johne reçut d'un propriétaire-fermier les viscères abdominaux et thoraciques d’une vache tuberculeuse à un haut degré. Celle-ci, quelques semaines auparavant, avait été tout à fait bien portante, et depuis ce moment elle avait diminué rapidement.

Le fermier fit nourrir son enfant avec le lait de cette vache. Quelque temps après, l'enfant fut atteint de la rougeole, accompagnée d’un tort catarrhe pulmonaire. A la suite. celui-ci maigrit beaucoup. En 1883, l'enfant parvenu à l’âge de deux ans et demi, mourut de tuberculose miliaire cérébrale. |

Les autres enfants, les parents eux-mêmes sont bien portants.

OBSERVATION IV. (Archiv. fur Kinderheïlkunde, 1880, Uffelmann.)

Il s’agit d’un enfant, né de parents bien portants, nourri d’abord au sein maternel et jusque-là parfaitement sain. La mère perdit son lait et à partir de ce moment-là, l’enfant reçut du lait de vache cru. A l’âge de 7 mois, l'enfant fut pris de catarrhe pulmonaire, quelquefois avec fièvre, le plus souvent sans réaction fébrile.

Bientôt se développa dans la face et sous la peau des tubercules sphériques ; ceux-ci se ramollirent et ulcérèrent la peau. L’enfant perdit rapidement de son poids. Au bout de quelques semaines, il se produisit d’autres petites tumeurs dans le cuir chevelu, dans le dos et aux extrémités des membres.

L'enfant mourut à 11 mois à la suite d’une fièvre hectique accompagnée de diarrhées continues.

L'enfant a bu de ce lait pendant 5 mois et la vache, qui fournissait ce lait était maigre et toussait continuellement. L’autopsie de la vache n’ayant pas été faite, nous ne pouvons que soupçonner la tuberculose chez elle.

OBSERVATION V. (Demme, Compte-rendu de l’hôpital Jenner, Berne, 1883.)

La possibilité de la transmission de la tuberculose par le lait de vaches tuberculeuses à été constatée par l’auteur chez quatre jeunes enfants, sans tare héréditaire, et qui ont bu pendant un temps assez long du jait de vache pommelière.

(Nous citerons 2? de ces observations, les 2 autres n’ont

pas pu être retrouvées.) 6

184" OBSERVATION VI {Schmidts Jahrbucher, 1882. Bohn).

Demme rapporte le cas d’une tuberculose intestinale chez un enfant de 6 mois, issu d’une famille parfaitement saine, à la suite de l’usage de lait d’une vache tuberculeuse.

Après huit semaines de maladie, l'enfant meurt de tuberculose des intestins, en particulier -de l’'iléon et du jéjunum. Les ganglions mésentériques, les poumons etle cerveau sont normaux.

Deux mois après, la vache périt et à l’autepsie, on trouve les poumons remplis de masses tuberculeuses, la plèvre épaissie et parsemée de tubercules.