‹ Contribution à l'étude de la transmission de la tuberculose par le lait de vacheChapitre 9 sur 21 · LS O · texte numérisé non relu

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À ce même Congrès, Peuch cite des expériences d'alimentation faites par lui avec le lait d’une vache morte de tuberculose sur un porcelet. Le résultat fut négatif, Quatre jeunes lapins nourris avec du lait provenant d’une vache dont le pis présentait des lésions, furent trouvés phtisiques à l’autopsie.

Galtier nourrit quatre lapins avec le lait d’une vache fortement tuberculeuse : les résultats fu-rent négatifs. D’autres lapins auxquels on injecta sous la peau du lait d’une autre vache fortement . tuberculeuse, furent trouvés sains à l’autopsie.

L’auteur injecte dans une troisième série d’expériences du lait de vaches tuberculeuses à localisation mammaire dans le péritoine de plusieurs lapins. Les résultats furent tous positifs.

Butel, de Meaux, fit voter à ce même Congrès. la proposition suivante :

« Le lait étant un aliment toujours suspect, par-fois virulent, qu’il ne faudrait jamais consommer qu'après l’avoir fait bouillir, il en résulte que les. laiteries devraient être l’objet d’une surveillance périodique :permettant de saisir et d’abattre les vaches tuberculeuses qu’on y rencontrerait. »

Parkes croit à la transmission de la tuberculosepar le Jait de, vache pommelière mais seulement. lorsque la glande mammaire est atteinte.

Harold Ernst étudie le lait des vaches tubercu--

leuses sans lésions du pis et arrive à des conclusions différentes de celles de Parkes. Mais au lieu de faire des inoculations sur les animaux, il se borne à rechercher le bacille de Koch par les procédés de bactériologie. Il obtint 114 préparations provenant de 36 vaches différentes, toutes tuber- -culeuses.

Dans 17 des échantillons, provenant de 10 vaches, il put découvrir la présence du bacille tuberculeux. -

En 1889, Bang injecte le lait de 28 vaches tuberculeuses à des cobayes ; deux fois seulement la transmission eut lieu, et dans aucun cas les pis w’étaient atteints. Ces expériences sont probablement le complément de celle que l'auteur a exposées lors du Congrès pour la tuberculose de 1888.

L’année suivante, il constate l’infectiosité du lait dans 4 cas sur 21 examens ; dans 1 de ces 4 cas la mamelle était saine.

Il conclut de ses différentes expériences que le lait de vaches tuberculeuses est presque toujours inoffensif quand la mamelle est saine.

Gebhardt se sert pour ses expériences de lait mélangé d’eau provenant des grandes vacheries -de Munich. |

Dans 1 cas seulement sur 10 la transmission de la tuberculose eut lieu. |

Dans une autre série d’expériences, Gebhardt se

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fit envoyer de l’abattoir de la ville, les mamelles des vaches tuberculeuses. Il partit de ce point de vue que le lait mélangé d’eau perdait sa virulence soit en partie, soit en totalité selon la proportion d’eau ajoutée au lait. Aussi ajoutait-il au lait retiré des canaux galactophores à l’aide d’une seringue de Pravaz de l’eau distillée en quantité variable dans une même série d'expériences. |

Daus une première série, 2 cobayes deviennent tuberculeux sur 5.

Dans une seconde, 1 cobaye seul devient tuberculeux.

Dans une troisième série, 2 cobayes sur 6 contractent la maladie. Ces 6 cobayes on reçu le lait par la voie sous-cutanée, tous les autres par la voie péritonéale. L'auteur prétend à la suite de ses expériences,’ qu’en injection intrapéritonéale, si on mélange { partie de lait virulent à 40 parties d’eau, tout danger disparaît. Par contre, en injection sous-cutanée la virulence ne cesserait que dans la proportion de 1 partie de lait pour 100 parties d’eau.

Il exprime l’avis, d’ailleurs vraisemblable, que l’homme ne peut contracter la tuberculose à la suite d'absorption de lait tuberculeux que s’il s’en sert d’une façon prolongée. Aussi, boire du lait chaud du pis de la vache constitue à ses yeux, un grand danger.

Pour terminer ce rapide historique, nous ne saurions passer sous silence les communications faites au dernier Congrès d'hygiène de Londres par Mac-Fadyeau, Woodhead et Bang.

Voici d'ailleurs la communication des deux premiers: « En ce qui concerne la transmission par le lait provenant de vaches tubersuleuses, cette question n’a pas reçu jusqu’à présent dans ce pays l'attention qu’elle mérite. Cela est dû sans doute à notre impuissance de diagnostiquer la tuberculose chez les animaux. Depuis quelques années pourtant, nous possédons des données plus précises sur les lésions tuberculeuses des mamelles et des conditions qui détermiaent la présence du bacille de la tuberculose dans le lait.

Nous ne saurions trop insister sur la nécessité d'examens répétés et minutieux des animaux dans les laiteries, vu la rapidité avec laquelle la tuberculose se localise sur les pis.

Les expériences confirment ce que l’on pourrait à priori supposer, à savoir que la virulence du lait infecté dépend de la quantité des bacilles qu’il contient. Il y a lieu de croire que pour déterminer la tuberculose chez les personnes exposées à l’infection par l’ingestion de lait de provenance suspecte, il faut que les bacilles s’y trouvent en assez grande quantité, mais nous sommes encore loin d’avoir des données bien exactes sur ce sujet... Il sem-

ble que l'infection par l'injection de lait tuberculeux est rendue moins probable si celui-ci est dilué, et nous-même avons fait quelques observations à cet égard.

Il est à remarquer que d’après M. Bang, les résultats disparates obtenus par les différents expérimentateurs s'expliquent par le fait qu’ils se sont servi d'animaux de diverses espèces.

Nous nous permettons d’insister sur l’importance toute spéciale de ce sujet, car bien qu’il soit facile de diagnostiquer la mammite tuberculeuse à une période avancée de la maladie, il existe une phase où il est cliniquement impossible de porter un diagnostic certain (sauf par linoculation de petits animaux), lors même que l’on a pu constater la présence du microbe dans le lait.

Il en est surtout ainsi lorsque les microbes ne s’y trouvent qu’en nombre restreint, mais suffisant toutefois pour constituer un réel danger pour les enfants affaiblis. »

Bang, de Copenhague n’énonce aucune idée nouvelle, il répète simplement les conclusions d'expériences déjà citées.

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