‹ Contribution à l'étude de la transmission de la tuberculose par le lait de vacheChapitre 19 sur 21 · CONCLUSION · texte numérisé non relu

CONCLUSION

La transmission de la tuberculose à l’homme par le lait tuberculeux parait assez rare; il ne suffit pas en effetque le lait contienne des bacilles et que ce laitsoit absorbé par l’homine pour que celui-ci devienne tuberculeux.

Il faut que le bacille de Koch trouve un terrain favorable, un système lymphatique préparé à le recevoir. Ceci a lieu quand le terrain est préparé . par l’hérédité, par le lymphatisme, par une maladie générale ou par une entérite affaiblissant rapidement l’individu, comme cela a lieu chez les enfants. |

Dans nos expériences, nous n’avons pas observé un seul cas de transmission de la tuberculose et cependant nous avions des cas excessivement graves de tuberculose chez la vache et nous opérions sur le cobaye, animal réactif par excellence.

Citons en particulier l'observation IV où nous

avons nourri deux cobayes pendant vingt-cinq jours avec le lait d’une vache fortement tuberculeuse, puisqu'elle en est morte.

A l’autopsie des cobayes en expérience, nous avons trouvé simplement des ganglions mésenté-

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riques et bronchiques gonflés, et ces lésions ne contenaient pas le bacille de Koch.

Nous croyons donc que le lait n’est réellement dangereux que lorsque la mamelle elle-même est tuberculeuse. Dans ce cas, en effet, les bacilles ou les spores abondent dans le lait.

Cette tuberculose mammaire est fen général facile à reconnaître ; elle se manifeste sous forme de nodosités dures, puis de foyers caséeux dans le tissu de la glande mammaire.

Quelquefois cependant le lait est virulent et la palpation ne permet pas de trouver de localisations tuberculeuses ; il s’agitdans ce cas de lésions tuberculeuses au début de leur évolution (Macé).

Voici d’ailleurs l'opinion de Nocard sur le lait tuberculeux :

« Le danger que constitue le lait tuberculeux est rare mais il est d’une telle gravité qu’il justifie les mesures de préservation les plus rigoureuses. La surveillance la plus sévère des vacheries ne donnerait qu'une garantie illusoire, le diagnostic dela tuberculose bovineétant extrêmement difficile au moins pendant les deux premières, périodes, c’est- -à- dire pendant celles où l’animal:conserve les apparences de la santé, où il donne encore du lait, où il est surtout dangereux au point de vue qui nous occupe... En ce qui me concerne, je me déclare incapable d'affirmer, après l'examen le

plus minutieux qu’une vache quelconque n’est pas tuberculeuse et je ne crois pas qu’un vétérinaire, choisi parmi les plus expérimentés, soit plus osé que moi. »

Nocard et en cela il est d’accord avec l’Académie de médecine, conclut donc que le lait quel qu’il soit, est suspect et qu’il faut le faire bouillir.

Dans le paragraphe suivant, nous indiquerons quel est, à notre avis, le meïlleur procédé pour débarrasser le lait du bacille de Koch.

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