OBSERVATION I

Forme commune à évolution rapide.

P... Adolphe, 10 ans, se présente le 3 octobre 1891 à la consultation de l’hôpital Saint-Louis.

Blond, pas de séborrhée du cuir chevelu; cheveux fins. Etat général bon, pas de maladies antérieures.

Début constaté il ya cinq ou six jours sur deux points du cuir chevelu. Une des plaques siège près du front sur la ligne médiane, l’autre près de l’occiput. Dimensions à peu près égales à la grandeur d’une pièce de cinq francs.

Cheveux cassés très courts à leur niveau, quelques-uns longs Q A LA La e 3 peu solides ; tous sont engaînés, Squames épaisses sur la peau.

Examen microscopique.— Tronçons opaques bourrés de spores. Follicules intacts, pas de mycelium.

Savonnages, lavages à la solution de sublimé à 1 pour 1000.

6 octobre. — Epilation complète des plaques, augmentée d’une zône de protection de 0 m. 005. Grattage profond et sanglant, après application de pommade mercurielle.

Les jours suivants frictions de 10 minutes de durée avec l’onguent mercuriel double au niveau des plaques.

13 octobre. — Nouvelle épilation, nouveau grattage. Continuation du traitement précédent.

3 novembre. — Cheveux récents. La peau a pris une apparence lisse.

Ua collègue qui a examiné à ce moment a fait le diagnostic de

pelade.

7 novembre. — La plaque située au-dessus du front est couverte de jeunes cheveux. Au centre même sur un espace de un centimètre carré on voit trois tronçons de cheveux et les poils voisins engaînés. Au microscope mêmes lésions qu’au début.

Nouvelle épilation suivie de râclage. Pommade mercurielle.

15 novembre. — Quelques débris sont ramenés au niveau du point où s’est fait la récidive. Nouvelle épilation.

21 novembre. — Un seul cheveu parmi ceux examinés présente deux tubes de mycelium dans sa continuité. Applications de teinture d’iode chaque soir. A partir de ce moment aucun examen n’a décelé la présence du tricophyton. La repousse de cheveux s’est opérée lentement et le certificat de non contagiosité a été délivré le 15 janvier, après 2 mois de mise en observation.

Depuis cette époque l'enfant nous a été souvent ramené et

jamais n’a présenté de nouvelle récidive.

OBSERVATION Il

P... Edmond, 8 ans (frère du précédent), présenté le même jour, 3 octobre 1891. Bonne constitution. Début apparent il y a 6 jours. Une grande plaque de 7 centimètres de diamètre sur la région temporale droite. Cheveux cassés, gaines amiantacées, squames blanches, peau sèche et dure-

Examen microscopique. — Lésions du début à leur maximum. Savonnages, lotions générales avec sublimé au 1/000. Epilations et râclages les 6, 13, 20 et 27 octobre. À ce moment, inflammation légère, rougeur, semis de petites pustules. OEdème local.

Applications de compresses de sublimé.

31 octobre. — Le gonflement a disparu. Un peu de rougeur seulement. Surface lisse, sans tronçons de cheveux sur la zone

périphérique de la plaque.

One

3 novembre. — La zone périphérique est bien nette et lisse. Le centre présente les mêmes lésions qu’au début. Deux petites plaques sont apparues à peu de distance en arrière de la plaque précédente. Epilation, râclage, pommade mercurielle.

10 novembre. — Les petites plaques postérieures sont lisses, un peu rouges. La zone centrale de la plaque primitive est toujours en pleine activité morbide, mais se rétrécit.

24 novembre. — Le point central est réduit aux dimensions d’une pièce de Ofr. 50. À partir de ce moment toute la zone périphérique de la plaque maîtresse, ainsi que les deux plaques postérieures restent lisses avec de rares cheveux jeunes. Le point central de la première seul ne se modifie pas d’aspect. Ce point est épilé et râclé chaque semaine.

12 janvier. — Aspect lisse général, lenteur de repousse partout surtout vers le centre.

1 Avril. — Certificat délivré sans qu’on ait pu constater de

nouvelles lésions.