‹ Contribution à l'étude de la tuberculose de l'uretère antérieurChapitre 25 sur 41 · RO DATENT · texte numérisé non relu

RO DATENT

INTERVENTION. | Incision longitudinale de la partie inférieure de la verge, sur la tumeur.

Celle-ci ne peut s’énucléer comme un ky ste banal, elle est adhérente au tissu fibro-conjonctif qui l’entoure

et tient dans la profondeur, du côté de l’urètre, par une large surface.

Nous procédons à la dissection de la tumeur, lorsque, tout à coup, elle se rompt, laissant échapper un flot de pus verdâtre et épais, dont on recueille une partie.

La tumeur est constituée par une poche épaisse, adhérente au tissu spongieux de l’urètre. Elle présente une surface gangueuse, exulcérée et ne paraît pas communiquer avec l’urètre.

Suture au crin — guérison « par primam ».

— Epididymectomie gauche.

— Castration droite.

L'examen bactériologique du pus et l'examen histo- -logique de la paroi de la tumeur pénienne ont confirmé le diagnostic d’abcès tuberculeux qui s’imposait d’ailleurs à l'intervention.

L'auteur termine en attirant l'attention sur la rareté de ees abcès froids bacillaires de l’urètre pénien — et pense que l'infection a dû se propager à l’urètre spongieux par voie lymphatique : la muqueuse urétrale indemne de toute lésion tuberculeuse.

Nous pourrions citer encore trois observations de RIEBEN.

Chez ces malades, un examen clinique poussé. à fond n’a pu révéler la moindre lésion tuberculeuse, en dehors de la localisation urétrale.

L'auteur discute la possibilité d’une bacillurie sans tuberculose rénale.

Mais en l’absence d’un foyer lubereuleux, cette hypothèse ne lui paraît pas plausible.

Finalement, il conclut à une infection hématogène, de provénance inconnue.

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