OBSERVATION VI

H. Branc.

Abcès froid bacillaire de l’urètre pénien.

À. R., 62 ans, nous est adressé, en Novembre 1935. C’est un malade qui, depuis plusieurs mois, présente des urines troubles et de la pollakiurie. Il y a 2 mois, est apparue une tuméfaction douloureuse de la bourse droite. Il s'agissait d’une orchi-épididymite qui évolua rapidement vers l’abcédation.

Une ponction permit de retirer du pus, où l’on mit en évidence de nombreux bacilles de Koch. Une fistule s'installa par la suite.

Au moment du premier examen : malade amaigri, teint jaune, état général très médiocre.

On ne trouve rien de suspect dans ses antécédents, si ce n’est qu'il a toujours uriné très souvent, par un véritable tic.

Les urines, initiales et terminales sont purulentes,

Les reins ne sont ni perçus, ni douloureux.

L'urètre est sec.

À droite, un gros bloc épididvmo-testiculaire fistulisé à la partie antéro-inférieure.

À gauche, un gros noyau induré de la queue de l’épididyme.

Au toucher rectal : prostate dure, atrophiée, vésiculite droite.

Mais autre chose de moins banal retient notre attention. À la partie inférieure de la verge, au niveau de l'urètre pénien, est apparue, il y a quelques mois, une petite tuméfaction indolore — ovoiïde, lisse, fluctuante, non adhérente à la peau, mobile latéralement, et semblant adhérente dans la profondeur à Purètre. Son volume : une petite noix.

La pression sur la tumeur ne fait sourdre au méat ni pus, ni urine.