‹ Contribution à l'étude de la tuberculose de l'uretère antérieurChapitre 28 sur 41 · NOR · texte numérisé non relu

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Elles s’observent le plus souvent dans le segment postérieur de l’urètre antérieur, c’est là aussi qu’elles sont le plus volumineuses — granulations jaunes prétes à l’ulcération. LV

b) — Ulcérations : c’est la forme la plus commune de la lésion tuberculeuse urétrale.

On les rencontre à tous les stades de leur développement.

Au début, il s’agit d’une petite perte de substance superficielle, au sommet d’une granulation, pour deverür, à sa période d'état, arrondie et du volume d’une lentille environ, mais toujours peu profonde.

Plus grande, l’ulcération peut prendre une forme tout à fait irrégulière, polycyclique à bords nettement découpés, formés par la fusion de petits ulcères primitifs arrondis.

Parfois, les bords sont indurés, surélevés, donnant à Pulcère un aspect cratériforme. À ce stade, l’ulcération tuberculeuse est déjà une lésion profonde, la muqueuse toute entière est détruite et presque toujours la gaine crectile est superficiellement envahie.

Ce sont là, en somme, les caractères classiques des ulcérations tuberculeuses des muqueuses.

Ces lésions ulcératives peuvent se rencontrer en tous les points de la muqueuse urétrale, mais se localisent avec prédilection dans les parties profondes bulbaires et prébulbaires, où elles sont les plus nombreuses et les plus confluentes.

c) — Infiltration caséeuse massive. Il s’agit ici du stade ultime de la lésion bacillaire, d’urétrite tuberculeuse à marche rapide, aboutissant à la disparition

complète de la muqueuse urétrale et à la destruction profonde de la paroi.

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