BR A

Dans l’aisselle droite, un ganglion identique, deux à laisselle gauche. ‘:

Pas de ganglions appréciables au cou.

Au médiastin, il est impossible de le dire, l’auscultation ne l’indique pas.

Au mésentère, douteux également. Cependant son ventre est bal-lonné, tympanisé et il n’a pas de troubles digestifs.

25 août. — Continuation de l’amaigrissement. Rien de viscéral. Etat stationnaire de l’adénopathie.

Poids : 4820 grammes, « perdu 490 grammes. Boulimie persistante. Absence de troubles digestifs. :

30. — L'enfant ne prend que peu de lait: il dort, somnolence, paupières closes, myosis évident. Peu d’urines (quantité difficile à évaluer).

Rien de viscéral.

4 septembre. — Etat stationnaire. Même somnolence. Légère cyanose des extrémités.

Il se refroidit. Temp. rectale 37°4. Temp. axillaire 8603.

Mort le 7 septembre sans rien de viscéral. Somnolence.

Autopsie le 8 septembre. — Poumons. Blanc rosé normal. Rien. Violacé aux bases (stase agonique). Absence de tuberculose et de syphilis.

Médiastin. 2 ganglions du hile sur la ligne médiane, gros comme une noisette, durs, fermes, résistants.

A la coupe, zone périphérique congestionnée, au centre 2 points grisâtres, mous, non congestionnés. Présence des bacilles de Koch.

On prend une parcelle du tissu grisâtre, on l’inocule le 8 septembre dans le péritoine d’un cobaye. Mort le 25 septembre. (Tubercules, bacilles de Koch.)

Mésentère. Ganglions hypertrophiés, plus durs ; la moitié de la chaîne est normale, mais 5 sont nettement pris, présentant de la congestion périphérique et un point grisâtre plus ou moins central.

Les ganglions pris sont séparés d’entre eux par des ganglions sains ; rien de fixe, rien de régulier. Les ganglions normaux sont mous, on n’y trouve pas de bacilles. Cependant un d’eux est inoculé

le 8 septembre à un cobaye qui meurt le 2 octobre de fuberculose généralisée (bacilles de Koch). La chaîne des ganglions n'est donc pas prise d’une manière uniforme ; les uns sont tuberculeux, les autres ne le sont pas.

Il y à là un phénomène dont on ne comprend pas la raison.

Ganglions de l’aine. Cinq sont pris.

2 à droite, 3 à gauche. Tous présentent de la congestion et un ou deux points grisâtres. L'un d’eux est gros comme une aveline, les autres comme des pois. A côté, il y en a deux normaux.

On inocule le plus gros à un cobaye qni meurt tuberculeux le > octobre (bacilles de Koch).

Aisselle. A droite, un ganglion pris ; à gauche deux. Deux d’entre eux n’ont pas de granulations grisâtres, mais sont plus gros, plus fermes.

Au cou. Les ganglions sont normaux.

L’intestin a été trouvé absolument indemne de tuberculose comme tous les autres viscères.

Cerveau el méninges : rien.

Foie. Pâle, anémique, mais pas de lésions. L’acide osmique montre la présence d’un peu de graisse dans quelques cellules de la périphérie du lobule, mais cela n’a aucune signification, bien des enfants présentant cette altération.

Le foie pèse 170 grammes.

Rate. 10 grammes, non hypertrophiée.

Reins normaux : 20 grammes.

Cœur : 22 grammes.

OBsErvaTION II recueillie en commun avec M. LESAGE. — Polyadénite tuberculeuse primitive sans lésions viscérales. — Cachexie progressive.

Bern... Edouard, né le 24 août 1887 entre le 14 janvier 1888 dans la salle Archambault, service de M. Sevestre (Enfants-Assistés). À son entrée, l'enfant est cachectique, et présente le type très net de l’athrepsie. A l’examen, on ne trouve rien dans les viscères. Rien