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verrons que les avantages ainsi obtenus (et il y en aura dans tous les cas parce que cette méthode rend service dans d’autres ordres d'idées que celle envisagée dans le cadre de ce travail) varient suivant la position du malade et celle de l’ampoule.
Position D.V.I.S. (ig. 1)
L'aspect d’ensemble n’est modifié par l'incidence angulaire qu’au niveau de l’étage supérieur. Le champ apical est nettement agrandi. La crosse de l’aorte se situe au niveau de la 7° articulation costovertébrale. Le hile, projeté au-dessus de l’ombre cardiaque, comble les 7° et 8° espaces intercostaux-postérieurs qui paraissent dans l’ensemble sensiblement plus larges. Les omoplates ne touchent que très peu le gril costal, Les contours diaphragmatiques sont nets. L’ombre des seins est dans le 11° espace intercostal-postérieur. Au point de vue pathologique, nous relevons au niveau du bord inférieur du 6° arc costal-postérieur gauche un foyer calcifié de la taille d’un petit pois. Une pléiade de petits foyers caleifiés, visibles sur la radiographie normale, se perd dans l’ombre cardio-hilaire droite. Par contre une épine diaphragmatique attire notre attention au point d’intersection des tiers interne et moyen de l’hémidiaphragme droit et son homonyme de gauche nous montre deux petites adhérences fines mais nettes. La scissure interlobaire droite supérieure nous donne l’impression d’une surface.
Position V.D.S.I. (fig. 2)
L’aire apicale, bien que plus étendue que sur la radiographie normale l’est toutefois beaucoup moins si nous la comparons à celle obtenue dans la position précédente. La crosse de l’aorte est visible sur la 6° articulation costo-vertébrale (bord inférieur). Le hile comble les 7° et 8° espaces intercostaux-postérieurs. Les omoplates ont dans l’ensemble leur aspect et leur place normaux. Ici également les espaces intercostaux donnent l'impression d’être plus larges. L’ombre portée par le sein se situe dans le 11° espace intercostal-postérieur. Sur le bord inférieur du 5° arc costal postérieur gauche un gros foyer calcifié de la taille d’un petit pois est très visible. Dans l'ombre portée par le 10° arc costal postérieur droit apparaît une pléiade de petits foyers calcifiés. Comme sur la radiographie en position D.V.LS. les deux hémidiaphragmes, aux contours nets, nous montrent les adhérences déjà relevées. La scissure interlobaire droite supérieure
apparaît comme tracée en « coup d’ongle ».
Position D.V.S.I. (fig. 3)
Nous sommes au premier abord déroutés par l’aspect inaccoutumé de la charpente osseuse. En effet, la clavicule est presque entièrement projetée hors du gril costal. Elle comble le 1° espace intercostal postérieur. Les omoplates par contre se situent beaucoup plus bas. Les espaces intercostaux sont considérablement élargis et ont une direction presque horizontale sur toute leur étendue. Le tout nous rappelle l’image du squelette d’un saurien vu d’en haut et que reproduisent tous les traités de zoologie. La crosse de l’aorte est visible au niveau de la 4° articulation costo-vertébrale. Le hile s'étend du 5° au 1° arc costal postérieur, Le relevé pathologique donne une pléiade de petits foyers calcifiés dans le 5° espace intercostal postérieur droit. À gauche un assez gros foyer calcifié se situe sur le bord supérieur du 4° arc costal postérieur. Les contours diaphragmatiques sont libres de toute adhérence. L’ombre mammaire est visible dans le 8: espace intercostal postérieur.
Position V.D.I.S. (fig. 4)
Dans l’ensemble nous avons comme dans la position D.V.S.I l’aspect du « squelette de saurien ». La elavicule est complètement projetée hors du champ apical puisqu’elle coupe la première côte. Les omoplates sont très bas situées. Les espaces intercostaux sont très larges. La crosse de l’aorte tranche sur le milieu du 3° espace intercostal postérieur, Le hile s'étend du 5° au 7° arc costal postérieur. Dans le secteur para-cardiaque du 5° espace intercostal postérieur droit apparaît une pléiade de petits foyers calcifiés. Sur le bord supérieur de la 4 côte (arc postérieur) un gros foyer calcifié est visible, Les contours diaphragmatiques nets des deux côtés sont sans relevé pathologique. Dans le 8° espace intercostal postérieur est situé le bord inférieur de l'ombre mammaire.
Position N
À titre de comparaison nous décrirons sommairement une radiographie de la même malade faite en position normale, Thorax longiligne, normalement constitué, La crosse de l'aorte se situe dans le milieu du 6° espace intercostal postérieur, le hile comble les 7° et 8° espaces intercostaux-postérieurs. L'ombre portée par les seins coupe le 10° espace intercosto-postérieur. Sur le bord inférieur du 5° arc Costal postérieur gauche apparait un assez gros foyer calcifié. A droite est visible un ensemble de petits foyers calcifiés dans le 8°