AMIE RES

Le point de départ des follicules de Kôüster est encore très discuté. Pour MM. Malassez et Reclus, ils prendraient naissance dans les parois du tube séminifère. La prolifération tuberculeuse peut débuter par la séreuse enveloppante du tube pour envahir ensuite les couches plus profondes jusqu’à l'épithélium intracanaliculaire; ou bien, par un trajet inverse, la dégénérescence marche du centre à la périphérie. Pour d’autres auteurs, ce sont les vaisseaux qui seraient, aussi bien dans l’épididyme que dans le testicule, le centre de formation des proliférations tuberculeuses.

À côté de cette granulation miliaire fréquente dans la tuberculose génitale! existe la granulation fibreuse différente de la première par sa constitution et sa marche. Elle est remarquable par sa dureté et la transparence de ses couches périphériques qui la font ressembler à une tache laiteuse, à « une île d’un blanc de lait », a dit M. Cruveilhier. Sur une coupe de la granulation fibreuse, on observe un centre granuleux, une zone périphérique englobant un plus ou moins grand nombre de tubes séminifères; cependant, il y à ici absence de cellules épithélioïdes et de cellules embryonnaires, mais prédominance du tissu connectif qui étoufle les rares cellules. D’où on note une rare tendance au ramollissement et à la fistulisation. M. Cruveilhier lui a donné le nom de « granulation de guérison ».