‹ Contribution à l'Étude de la Tuberculose génitale chez l'HommeChapitre 41 sur 47 · OBSERVATION XIV · texte numérisé non relu

OBSERVATION XIV

Epididymite bacillaire droite apparue cinq mois après une bacillose

épididymaire gauche.

C... (A), 70 ans, entre à l'hôpital, le 21 septembre 1931, pour une bourse augmentée de volume avec fistule.

Il y a deux mois environ, le malade s'aperçoit que sa bourse gauche est le siège d’une tuméfaction se faisant progressivement, sans aucun phénomène douloureux. Peu à peu, elle diminue de volume et donne naissance à une fistule apparue il y a trois semaines environ.

Le malade tousse et crache depuis une vingtaine d’années.

A l'examen, bourse gauche augmentée de volume, peau rouge et amincie. A la face externe, fistule à bords saillants, décollés, à fond pâle et purulent, laissant sourdre un peu de pus jaunâtre et peu épais. Au palper, testicule adhérent au scrotum, dur; épididyme faisant corps avec l’ensemble de la tumeur. Déférent dur el rigide. Prostate augmentée de volume; vésicules perceptibles au toucher rectal.

Sucre, 0; albumine, 0.

Le 23 septembre, la castration est pratiquée sous anesthésie générale. |

Le 21 juin 1932, le malade revient parce que sa bourse droite a augmenté de volume depuis sept mois, avec une légère douleur et une sensation de pesanteur gênant la marche.

Jamais d’hématuries; cependant pollakiurie (le malade se lève cinq à sept fois la nuit depuis deux à trois mois); brûlures à la miction et urines troubles.

A maigri depuis six mois environ, mais pas de température et conservation de l'appétit. :

A l’examen, bourse droite augmentée de volume; testicule et épi-

didyme sont augmentés de volume, mais non douloureux; canal

à | déférent induré, augmenté de volume dans son RUES Ganéliohs | ee st inguinaux droits un peu indurés, un peu douloureux. Au toucher ” ‘ rectal, le lobe droit de la prostate est augmenté de volume, très

induré et mal limité; les vésicules séminales ue perceptibles. Rein non palpable et pas douloureux. NE er On institue un traitement médical. DE

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