CONCLUSIONS

I — La tuberculose génitale, qui se révèle souvent en clinique par un gonflement de l’épididyme, a une grande tendance à s'étendre par la suite à tout l’appareil génito- “urinaire. ‘ |

IT. — Les noyaux tuberculeux, qu'ils soient épididymaires

ou testiculaires, évoluent généralement vers le ramollissement et donnent naissance à des abcès froids qui tuberculisent par infiltration progressive les enveloppes des bourses, puis s'ouvrent à l'extérieur par des fistules siégeant en général au niveau de la partie postéro-inférieure du scrotum. Cette propagation atteint la proportion de plus de la moitié des cas environ. Elle survient généralement dans un laps de temps variable de quelques jours à quelques années après l'apparition des nodules tuberculeux sur l’épididyme ou le testicule.

IT. — A côté de cette propagation très fréquente, existe une autre, d’une extrême rareté, qui se fait vers le septum crural. Elle nous démontre que les directions de propagations de la tuberculose épididymo-testiculaire au niveau des bourses peuvent être variées à l'infini; cependant, si le siège de prédilection des fistules se fait à la partie inférieure du scrotum, il est dû à la présence des nodules tuberculeux très Îréquents à la queue de l’épididyme.

IV. — Pendant que la tuberculose! épididymo-testiculaire s'étend au niveau des enveloppes des bourses, d’une part, elle se propage, d'autre part, aux organes profonds de l’appareil génito-urinaire en empruntant la voie déférentielle et en suivant le cours du sperme. Cette éventualité est très fré-