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quente, car l'examen clinique révèle que la prostate et les vésicules sont touchées par la tuberculose dans les deux tiers des cas environ. Ces noyaux prostato-vésiculaires deviennent un danger permanent pour la vessie et le rein qui peuvent être contaminés par la suite.

V. — La tuberculose génitale peut enfin se propager au système épididymo-testiculaire du côté opposé. Le processus pathogénique le plus fréquent ici serait que l'infection, partie d'un épididyme, suive le cours du sperme, gagne la vésicule, la prostate du côté correspondant, puis les voies d’excrétion spermatique du côté opposé. La proportion des épididymites bilatérales, qu’elles soient d'emblée ou surviennent après épididymectomie pour tuberculose unilatérale, est d’un tiers des cas environ.

VI. — L'épididymectomie, intervention simple, bénigne, non mutilante, mais suffisante, doit être le traitement de choix de la tuberculose génitale. Contre l'atteinte du testicule, contre les lésions fistuleuses au niveau des bourses, on devra diriger un traitement supplémentaire. Quelques auteurs conseillent parfois de devancer l’envahissement du second testicule par une opération préventive.

VIT. — La conduite habituelle de M. le Professeur Duvergey, dans la tuberculose génitale, est de chercher toujours à consolider les résultats d’une épididymectomie par l’application au malade d’un traitement médical énergique et suffisant qui amène généralement la guérison définitive et la régression des lésions prostato-vésiculaires.