SITUATION DU PROBLEME NOSOLOGIQUE

Dès 1931, Léon BERNARD (in : Débuts et arrêts de la tuberculose pulmonaire) apportait des observations dans lesquelles au semis diffus de petites taches fines se substituaient progressivement des taches plus larses d’aspect nodulaire. Cette substitution verse ces cas dans le cadre banal de la tuberculose commune. Ainsi cet aspect granité est une image initiale; c’est un des types initiaux de la tuberculose commune. Et à la réunion de juin 1934 de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris, renchérissant sur cet article, Léon BERNARD disait qu’à son avis on ne pouvait accorder une valeur nosologique à un syndrome où seul existe un élément clinique, à savoir l’image radiographique. « Il ne me semble pas justifié, écritil, dindividualiser parmi les formes anatomo-cliniques de la tuberculose pulmonaire, une forme dite Granulie froide fondée uniquement sur des images radiographiques ».

À cette même séance, AMEUILLE est intervenu dans ces termes : « Il semble que l’individualisation absolue de la granulie aiguë ne peut être beaucoup plus parfaite que celle de la granulie froide et que toutes les deux ne sont qu’un épisode de l’évolution de la tuberculose, ou même qu’un type particulier de poussée évolutive de tuberculose pulmonaire, succédant à une poussée plus banale ou la précédant ».