‹ Contribution à l'étude de la tuberculose primitive des muscles striésChapitre 41 sur 48 · STE · texte numérisé non relu

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Antécédents héréditaires. — Comme antécédents personnels : dans sa jeunesse, elle à eu une adénite suppurée de la région sus-hyoïdienne latérale droite, ouverte spontanément. La cicatrice en est déprimée et irrégulière. En 1904, survient au coude droit, côté externe, au-dessus de l'interligne articulaire, un petit abeès superficiel indo-

lore; cet abeès est incisé à la Pitié et guérit en 15 à:

20 jours, laissant une cicatrice éloilée adhérente.

La tumeur actuelle apparut 18 mois plus tard, et, durant 8 mois, évolua indolore Elle est de la dimension du poing, verlicale, siège à trois travers de doigt au-dessus de l’olécrâne, est ovoide. La peau est d'aspect normal, souple et mobile. La tumeur est mobile transversale-

ment sile {riceps est relàché, et fixée par la contraction du

muscle.

Pas de ganglions au creux de l'aisselle.

L'articulation du coude joue normalement ; seule, l'extension est diminuée.

On ponelionne la Lumeur avec une seringue de Pravaz.

On en retire un liquide citrin et limpide.

Quelques jours après, intervention chirurgicale.

On découvre une tumeur kystique incluse dans l’épaisseur du triceps brachial à son tiers inférieur.

La paroi extérieure du kyste est formée par des fibres musculaires et aponévroliques ; elle est épaisse de 3 millimètres.

À lincision, 1l s'écoule un liquide citrin limpide très abondant. Lenanten suspension de rares flocons de fibrine.

On fait une Inoculation de ce liquide au cobaye.

La poche est ouverte, La membrane interne de revêtement est rougeàtre, très vasculaire et Lomenteuse.

On dissèque el enlève la paroi. On touche la partie

ts Phi CEE

Ti: = cruentée du muscle, en rapport avec la paroi, avee du chlorure de zinc; on draine. Gaérison en 27 jours

Le cobaye ayant subi linoculalion meurt 3 mois après avec adénite tuberculose et granulre.

La paroi, examinée au point de vue histologique, est formée par des fibres musculaires peu reconnaissables, ayant perdu leur aspecl strié, en voie de résorplion ou de transformation conjonelive, el aussi par des fibrilles

conjonclives. Elle est abondamment infiltrée par des cellules embryonnaires. On voitde-ci de là des cellules géantes caractéristiques. |

OBSERVATION XXIX Tuberculoses à noyaux multiples du triceps crural (Lejars, Revue de la Tuberculose, 1899).

Malade, 36 ans, journalier. Pas d'antécédents héréditaires ni personnels. Rien au poumon.

Affection débute en mars 1897 par de l'œdème de la jambe gauche, et de la difficulté de la marche.

En juin, douleurs irradiées dané tout le membre, empêchant le sommeil. Petites grosseurs au-dessus du genou, nettement intramusculaires.-

Un peu au-dessus, à la même région, tumeur plus grosse, ovalaire, fluctuante, non adhérente à la peau.

Intervention, abcès froid et nodules: Récidive,cureltage,

gucrison

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