X..., 21 an, fils d’un vieillard
Une de ses sœurs a succombé à la tuberculose
ENST
Chancre syphilitique contracté en mai 1882. Est traité, mais suit une hygiène détestable.
Il tousse dès le mois de juillet 1882.
Induration des deux sommets.
Ulcération tuberculeuse du larynx.
Mort en août 1883.
Dans les observations que nous venons de rapporter, la tuberculose pulmonaire a suivi une marche rapide et l'évolution de la maladie s’est faite en quelques mois. Dans un cas même, la tuberculose à revêtu la forme granulique, emportant la malade en quelques semaines.
Si l’on consulte les statistiques, il semble que les cas graves de tuberculose pulmonaire appartiennent à la période où la syphilis a le plus grand degré d'activité et de virulence.
Stieffel, dans sathèse, a divisé les cas de tuberculose en cas graves et.cas légers.
Sur 40 cas graves, voici quelle est leur répartition par rapport à l’âge de la syphilis :
Cas où l’origine de Ja syphilis ce inconnue. 1.1.1 0eas
Tuberculose survenant pendant la période secondaire où,auw bout de-queiques mois %:..4224e . 19 — Tuberculose survenant de 2 à 4 ans après la syphilis.. 10 — Tuberculose survenant de 5 à 8 ans après la syphilis.. 6 — 40 cas
Nous pouvons donc répéter ce que M. L. Landouzy disait au congrès de la tuberculose en 1891 : « Mauvaise, très mauvaise association morbide que celle de la tuberculose et de la syphilis marchant de pair !, Dans cette association, la Syphilis trouve le sujét sans résistance, et
SS poreR
d'autre part n'offrant aucune part à la thérapeutique spécifique. Terrible association sous les coups de laquelle le malade tombe d'ordinaire dans la fièvre, dans le processus de ramollissement et l’éthisie : le tuberculeux pulmonaire doublé d'un syphilitique devient, comme je l'ai vu trop souvent, un phtisique rapide. La pire association morbide que je connaisse est l'union d'une tuberculose pulmonaire avec une syphilis commençante. »
La gravité de la tuberculose pulmonaire au cours de la syphilis permet donc de paraphraser le vieil adage de Niemeyer: « Le plus grand danger pour un syphilitique est de devenir tuberculeux. » à
