CONCLUSIONS

I. — Quand la syphilis survient chez des individus atteints déjà de tuberculose pulmonaire, elle aggrave ‘celle- -ci et.en précipite la marche.

ir Quand la tuberculose survient chez des syphilitiques, quelquefois la tuberculose garde son allure ordinaire, mais le plus souvent elle évolue d’une façon rapide si la syphilis est dans sa période secondaire, Où au contraire elle reste torpide si la syphilis est ancienne.

IT. — La syphilis joue un double rôle à l'égard du bacille tuberculeux :

1° Elle affaiblit l'état général et modifie le terrain sur lequel doit évoluer le bacille de Koch;

2° De par les lésions qu’elle a te sur les muqueuses du larynx et des bronches ou dans les poumons elle en fait autant de portes d'entrée pour le bacille;

3° Les pleurésies de la période secondaire de la syphilis surviennent chez des individus qui sont de support syphilitique et de nature bacillaire (L. Landouzy).

IV. — Le diagnostic entre la syphilis pulmonaire et la tuberculose pulmonaire chez les syphilitiques ne peut se faire que par la présence ou l'absence des bacilles dans l’expectoration.

V.— Le plus souvent le traitement antisyphilitique a une influence déplorable sur l’évolution de la tuberculose pulmonaire, si bien que, perdant comme tuberculeux le droit au traitement syphilitique, le malade qui mène de front les deux infections, est dans la pire situation, menacé, s’il veut conjurer sa syphilis, d'aggraver sa tuberculose. SA

Conclusion : parmi les associations infectieuses, il n'en est pas de pire, pas de plus redoutable que la combinaison d'une syphilis et d’une tuberculose (L. Landouzÿ). | | AE

Une déduction à tirer de ce fait et dont ne peut pas se départir la prophylaxie, c’est que tout syphilitique (spécialement tout syphilitique ayant eu des localisations spécifiques bucco-pharyngo-laryngées) doit fuir comme la peste toutes fréquentations bacillaires, et doit être soucieux d’une minutieuse antisepsie bucco-pharyngée ; ce que la thérapeutique ne saura guérir, il appartient à l'hygiène de l'empêcher. (L. Lanpouzy. Cours d'hygiène de la Faculté, 1885.) |