OBSERVATION XXXV

(Due à l’obligeance de M. le professeur RocHER.)

Jean R..…., 14 ans, entre à l'hôpital des Enfants le 1” mai 1924, dans le service de M. le professeur Rocher, parce qu’il a des douleurs sourdes, discontinues, siègeant dans les deux régions lombaires, mais surtout à gauche. Pollakiurie. Urines troubles. Légère hématurie. Pas de fièvre.

Examen des urines : Nombreuses hématies, pas de bacilles de Koch.

- Le 23 juin, on pratique un cathétérisme des uretères qui ne donne pas de résultat.

On juge la néphrectomie nécessaire.

Le 30 juin 1924 néphrectomie gauche par M. le professeur Rocher, On constate une grosse infiltration du lobe supérieur du rein; la surface externe est parsemée de petits nodules. A la coupe, on constate que la substance du rein est plus jaune, granuleuse, mais en aucun point, il n’y a de foyer ramolli de suppuration.

Au niveau du pôle inférieur, on constate plusieurs petites lésions d’œdème, toujours dans la région corticale. |

Le bassinet présente un aspect à peu près normal dans toute l’étendue, sauf au niveau du collet, où la muqueuse est gonflée et probablement infiltrée par les lésions bacillaires.

L’uretère est épaissi.

Le 1* juillet, examen des urines : pas de bacille de Koch; rares leucocytes.

Le 4 juillet : pas de fièvre; pas de suppuration: on enlève le drain.

Le 9 juillet : on enlève les points.

L'état général s'améliore de jour en jour; l’enfant sort guéri de l’hôpital, ;