CONCLUSIONS

LE — La tuberculose rénale chirurgicale chez l'enfant est comparable au point de vue anatomo-pathologique à la tuber-culose rénale chez l’adulte.

IT. — Par contre, au point de vue clinique, elle en diffère d’une facon assez sensible, par l'intensité de quelques symptômes, l’atténuation de certains autres. Elle peut, par conséquent se présenter dans des aspects cliniques variables, suivant la prédominance de tel ou tel symptôme. Nous avons retenu les formes cliniques suivantes :

a) Forme albuminurique;

b) Forme avec fausse incontinence d'urine; c) Forme avec cystite;

d) Forme pyonéphrotique.

IT. — L'examen bactériologique et clinique des urines, la cystoscopie, le cathétérisme des uretères, fournissent dans tous les cas des indications utiles pour un diagnostic précoce. M&me sur des enfants en bas âge, l’examen cystoscopique peut se pratiquer. La ardiographie peut, dans certains cas de tuberculose avancée, confirmer le diagnostic.

IV. — D'après les observations recueillies, la tuberculose rénale chirurgicale guérit très rarement d’une façon sponta-

LCIoTeS

née. Livrée à elle-même, elle évolue vers la généralisation de la tuberculose et la mort.

Seul, le traitement chirurgical peut amener la guérison.

La néphrostomie peut être indiquée dans des cas où il existe de vastes collections purulentes; c’est une opération pallative qui doit être suivie de néphrectomie.

La néphrectomie primitive constitue le traitement de choix de la tuberculose rénale chez l'enfant. |

Les résultats en sont généralement bons, à condition toutefois qu’elle soit précoce et qu'il n'existe pas d’autres organes atteints.

Vu : BON A IMPRIMER Le Président, F. VILLEMIN.

Vu : Pour LE Doyen

L’Assesseur,

Professeur J. GUYOT.

Vu ET PERMIS D'IMPRIMER Bordeaux, le 15 Novembre 19392.

Le Recteur de l’Académie, A. TERRACHER.