FORMES CLINIQUES

a) La tuberculose rénale peut ne présenter chez l'enfant que des troubles urétro-vésicaux, avec cystalgie, intolérance vésicale, et simuler absolument une « cystite ». Lisons à ce sujet les observations VII et VIII de Schmid, de Vignard et Thévenot.

Pour éviter toute erreur de diagnostic, il sera bon de ne penser à une Cystite tuberculeuse qu'après avoir recherché l’état de l’un et de l’autre rein.

b) A ces troubles urétro-vésicaux, peut s’ajouter une hématurie légère ou abondante qui peut, en l'absence de signes rénaux, simuler un calcul vésical. C’est le cas dont parle Harrison (obs. IX).

c) La forme la plus fréquente que présente la tuberculose rénale est celle qui simule l’incontinence d'urine. Cette incontinence peut être le seul symptôme qui se présente au clinicien pour établir son diagnostic. C’est le cas de la malade de M. le professeur Pousson (obs. V). Dans sa revue sur les différents aspects de la tuberculose rénale, Harrison a également noté cette fréquence de l’incontinence d'urine (obs. VD.

d) Dans certains cas plus rares, le symptôme unique de la tuberculose rénale chez l'enfant consiste dans une tumeur de la région lombaire. C’est alors la douleur qui attire l'attention de ce côté : mais dans ce cas, l’urine n’est nullement altérée, à ce moment-là, en effet, les tubercules ne déversent pas encore de pus dans les canalicules et le bassinet. Max Shede présente à ce sujet une observation intéressante (obs. X).