PRONOSTIC

La tuberculose rénale chirurgicale chez l'enfant est une affection grave. Dans certains cas très rares, elle peut guérir spontanément par sclérose des lésions tuberculeuses, mais le plus souvent, livrée à elle-même, elle évolue vers des complications variables, qui entraînent la mort.

a) La tuberculose ne reste pas localisée en un point précis du rein : c’est l’uretère, la vessie, l’autre rein, qui peuvent être à leur tour envahis; de-ci, de-là, se forment des collections purulentes, et des complications infectieuses viennent encore aggraver l’état général. Pour cette raison, beaucoup d'enfants atteints de cette affection meurent de cachexie ou d’'urémie.

b) La tuberculose rénale chirurgicale aboutit aussi souvent à l’anurie, qui n’est cependant pas toujours mortelle (obs. XI, Pels. Lenden).

Gorl, par contre (obs. XI) parle d’un malade dont l’anurie consécutive à une bacillose rénale fut fatale.

c) L'observation de Max Shede, dont nous avons déjà parlé, montre que la tuberculose rénale peut aboutir encore à une tuberculose généralisée.

d) Enfin, la mort subite peut être la conséquence de cette affection.

Seule l'intervention chirurgicale, au début de la maladie, peut amener la guérison. On comprend ainsi aisément l’importance d’un diagnostic précoce.